45岁的张先生，被便秘折磨了3年多。他总觉得“年纪大了，拉不出也正常”，直到有天肚子痛得受不了去医院，才发现肠道已经被硬邦邦的粪便磨出了“溃疡”。这个真实的例子告诉我们：反复便秘，真不是小事！它是肠道在拼命向你发出警告。

一、怎么才算“反复便秘”？

很多人以为“一天不拉就是便秘”。其实，医学上对便秘有更科学的标准。如果你过去3个月里，经常出现下面这些情况，那就要注意了：

n 拉得少：自己憋着不算，是不想拉。每周上厕所拉少于3次。

n 拉得费劲：每次上厕所，超过四分之一的时间都在使劲，脸憋得通红。

n 便便太干：拉出来的像羊粪蛋，一颗一颗硬邦邦的。

n 拉不干净：好不容易拉完了，总觉得肚子里还有，没拉干净。

n 需要帮忙：经常要用手按着肚子，或者用开塞露才能拉出来。

记住： 偶尔一两天没拉，或者吃坏了拉肚子，都正常。但如果是上面这些情况反反复复超过3个月，就是肠道在敲警钟了。

二、反复便秘，到底在“藏”着什么病？

很多人觉得便秘就是“上火”或者“肠胃弱”，其实它背后可能藏着不少问题。

（一）肠道里长了“不该长”的东西

1、最需要警惕的是肠癌，特别是50岁以上的人，如果以前拉得好好的，突然开始便秘，而且越来越重，或者便便变细、带血、人瘦了，一定要去医院查查。

2、肠子“粘住了”：以前做过腹部手术的人，肠道可能会粘连，导致便便过不去。

3、肠壁“鼓包”：长期用力排便，会把肠壁憋出一个个小鼓包，这叫“憩室”，容易发炎或出血。

（二）肠道“工作方式”乱了

1、肠道偷懒（慢传输型）：肠道像“懒驴”一样，推不动便便。结果就是，你可能好几天都不想拉。

2、大门打不开（出口梗阻型）：有便意，肛门该松的时候却不松，结果卡在门口出不来，越使劲越堵。

3、肠道太敏感（肠易激综合征）：一紧张、一焦虑就想拉，或者拉不出，肚子还总疼，拉完就好点。

（三）身体其他毛病引起的

有时候，便秘不是肠子的错，而是身体其他零件出了问题。比如甲状腺功能减退（甲减）、糖尿病，或者帕金森病。心情不好、抑郁焦虑，也会通过“脑-肠轴”让肠道罢工。

（四）吃药吃的

很多常见药会让肠道变懒，比如止痛药、部分降压药、抗抑郁药、补铁的。如果你发现便秘是在吃了某种药之后开始的，可以问问医生能不能调整。

三、肠道为啥会“报警”？原理其实很简单

把肠道想象成一根管子，正常情况下它会自己蠕动，把便便往外推。反复便秘，就是这套系统出故障了。

1、好细菌少了：肠道里本来有好多“好细菌”帮你消化，便秘的人好细菌少了，坏细菌多了，产生的“润滑剂”和“动力燃料”都变少了。

2、肠子“神经”不灵了：肠道有自己的“大脑”，长期便秘会损伤这些神经，导致肠道想动也动不了。

3、情绪影响：你越焦虑，肠道越紧张，越紧张越拉不出，恶性循环。

四、什么时候必须去医院？

n 如果便秘的同时，出现下面任何一种情况，别犹豫，赶紧去医院：

n 便便带血，或者颜色像柏油一样黑。

n 没减肥，体重却嗖嗖往下掉。

n 肚子一直疼，还恶心、呕吐。

n 便秘突然加重，或者便便变得像铅笔一样细。

n 家里人得过肠癌，你自己也开始便秘。

n 脸色苍白、头晕、没力气（可能是贫血）。

五、科学应对便秘，试试这几招

（一）先调整生活习惯（基础，但最重要）

1、吃够“粗粮”：每天吃点燕麦、苹果、芹菜、绿叶菜。它们能吸水膨胀，把便便变软，还能喂饱肠道的好细菌。建议每天吃够一斤蔬菜，半斤水果。

2、喝足水：每天至少喝1.5-2升水（大约3-4瓶矿泉水）。早上起床空腹喝一杯温水，能直接刺激肠道蠕动。

3、动起来：每天快走或慢跑半小时，让身体动起来，肠道也跟着动。

4、养成定时排便习惯：每天早饭后半小时，不管有没有便意，去厕所坐5分钟，培养肠道的“生物钟”。

（二）实在不行，再用药（一定要听医生的）

1、安全的“懒汉药”：乳果糖、聚乙二醇，不被身体吸收，只是把水分留在肠子里软化大便，相对安全，可以遵医嘱长期用。

2、千万小心“烈性泻药”：像番泻叶、大黄、芦荟胶囊这类，只能偶尔救急用。长期用会让肠道变黑、产生依赖，不用就拉不出来。

（三）补充益生菌

可以试试喝点酸奶，或者补充点益生菌制剂，帮助肠道里的好细菌“重整旗鼓”。

拉得好不好，是衡量健康的一把尺。从每天3次到每周3次，只要拉得顺畅、便便成形、没有不舒服，都是正常的。但如果你的排便习惯突然改变，或者一直不对劲，请不要嫌麻烦，也不要不好意思。那是你的肠道在用它的方式，拼命地跟你说话。请一定听进去，及时去看看医生。