2022年4月20日，消化内科邀请医保办、病案室、药剂科负责人对全科医护进行了DRGs运行以来的第3次培训，首先由消化内科和水祥主任进行引导发言：自DRGs试运营以来，消化内科结合本科室情况多次与相关科室沟通，以期优化疾病诊断、优化医疗行为、降低医疗成本。DRGs运行以来，在医保收益、病案首页填写以及药占比等方面，还有一些待提高的空间，今天再次集结重点科室负责人对消化内科DRGs运行进行深度分析。

首先由医保办王小莉主任就消化内科医保患者DRGs运营进行总结分析，王主任提出在目前医疗大环境下DRGs运营的必然性，在2025年要达到全覆盖，意在用客观的数据评价逐渐取代主观评价来规范医疗行为。结合消化内科病种情况、医疗费用构成情况提出降低成本、进一步规范药耗的使用、优化临床路径可能是科室今后需要关注的方向。

其次，病案室彭蓉主任就消化内科病案首页的填写进行了分析及实例点评，消化内科病种涉及范围广、内镜下及介入操作多，如何正确规范填写病案首页及记录病程能反映我们实际医疗行为及诊疗水平需要临床医师多斟酌。以期我们收治的患者能正确入组，目前的DRGs付费是单病单治，对于有多发病或需要多脏器手术的患者要合理规划诊疗计划，打通科室间的配合。呼吁临床医生在填写病案首页时遇到问题多与病案室沟通。

再次，药剂科封卫毅任就国家集采药物的临床应用问题进行分析，国家组织药品集中采购是利国利民的大事，已纳入公立医院绩效考核，消化内科药占比基本在全院平均水平，提请临床科室注意优先使用集采药物、注意白蛋白及国谈药物的规范使用。

最后由我科厉英超教授结合科室收治肝病病人情况，给大家就保肝药物的合理使用进行讲解，注意药物的品类、适应症及医保用药限制。

讨论会由和主任总结发言，就各部门负责人提出的关注方向进行全科调研，进一步优化消化内科DRGs运营形况，期待下一次MDT讨论。