去年的我刚大学毕业,走出校园,走向社会,来到医院后在重症监护室规培了半年,于2025年1月1日定科到心内科,彼时的心情,一半是对新岗位的期待,一半是脱离熟悉环境的忐忑。从ICU到心内科病房,看似都是护理工作,却有着天差地别的节奏与模式,这一年的时光,于我而言,是一场充满挑战却满载收获的蜕变。
初入心内科的那段过渡期,是我职业生涯中最手足无措的日子。在ICU,我们习惯了争分夺秒的抢救、精密仪器的监护、多学科协作的高强度作战,一切工作都围绕着危重患者的生命体征稳定展开。而心内科病房的工作,更注重细节的把控和流程的规范,节奏看似缓和,却对基础护理操作和综合服务能力提出了更高的要求。刚开始对我来说印象最深挑战最大的是其实是动静脉采血和留置针穿刺,因为在ICU,患者血管条件差但有经验丰富的老师为其置深静脉置管,而病房患者情况各异,浅表血管的选择、穿刺手法的轻重,都需要重新摸索。起初,我常常要反复调整针头角度,还有明明可以一次完成的操作,总要多费几番功夫;面对繁杂的医嘱执行、患者的日常护理、病情观察记录,我更是手忙脚乱,分不清轻重缓急,常常陷入“明明忙个不停,却总觉得事情没做完”的窘境。
除了操作上的生疏,工作流程的不熟悉也让我屡屡碰壁。ICU的护理流程更偏向“集中式管理”,而心内科病房需要护士独立负责患者从入院到出院的全流程护理,从入院评估、健康教育,到用药指导、术后宣教,出院随访,每一个环节都不能马虎。刚开始,我总是遗漏一些细节,以及在面对患者及家属的疑问时,因为对疾病知识的掌握不够,只能支支吾吾地回应。更让我心慌的是遇到患者突发病情变化的时刻,在ICU,身边总有医生和资深护士指导,而在病房,当警报声响起,看着患者痛苦的表情,我一度大脑空白,只能慌乱地呼叫医生,那种无力感至今记忆犹新。
但成长,从来都是在一次次的摸索与复盘里悄然发生的。我开始沉下心来,跟着老师们认真学习,也是主动向领导请示多上治疗班,在这个过程中不断提高自己的操作水平,把每一次穿刺、每一次医嘱执行都有思考的完成,总结成功的经验和失败的教训。慢慢地,我摸清了不同患者的血管特点,动静脉采血一针见血的成功率越来越高,留置针穿刺也能做到稳、准、轻;也逐渐的自己也摸索出一套适合自己的工作流程,按优先级排序,养成了“班前规划、班中落实、班后复盘”的习惯,不再像从前那样盲目忙碌,工作渐渐有了头绪和条理。
在应对抢救时,我也逐渐褪去了最初的慌乱。心内科的急症抢救并不少见,心梗、心衰,心律失常的突发状况时有发生。从第一次面对抢救时的手足无措,到后来能迅速配合医生完成吸氧、建立静脉通路、心电监护、除颤准备等一系列操作,我知道,这不仅是勇气的提升,更是专业能力的沉淀。而最让我有成就感的,是对心电图的认知变化。初来乍到时,看着心电图纸上密密麻麻的波形,我完全一头雾水,分不清窦性心律和异位心律,看不懂ST段的抬高与压低意味着什么。如今,经过一年的学习和实践,我已经能简单识别常见的异常心电图,能从波形变化中捕捉患者的病情信号,及时报告医生,为抢救争取时间。
如今,站在入职心内科一年的节点回望,那些曾经让我焦虑的难题,都成了我成长路上的垫脚石。从校园到ICU,再到心内科,我不仅提升了基础护理操作能力,更学会了如何做一名“有温度的护士”——在严谨的医疗操作之外,倾听患者的心声,解答他们的疑惑,给予他们战胜疾病的信心。
这一年的时光让我领悟到护理工作的真谛,它从不是单一的技术操作,而是繁琐日常里的细致打磨,是抢救时刻的沉着应对,是从手忙脚乱到得心应手的蜕变,更是用专业与温度守护生命的坚定使命。它要求我们既要练就精准穿刺、识别心电异常的过硬本领,也要保有耐心倾听患者诉求、安抚家属焦虑的柔软心肠,在严谨与温情的平衡中,为患者撑起健康的屏障。
展望未来,我会带着这一年的积累继续深耕专业,主动学习心内科前沿护理知识,精进各项操作技能;同时更用心地践行人文护理,把每一次沟通、每一项护理都做得更扎实、更温暖,努力成长为一名更有底气、更有温度的心内科护士,在守护生命的道路上步履不停。