晨交班后的护理“文献分享会”已成为肝移植内科护理团队的新常态。本期的分享活动中,骨干护理师杨嘉欣主动学习、精心准备,为大家深度解读了最新版《肝移植围术期营养管理专家共识》,赢得了同事们的广泛好评。
肝移植手术的成功,不仅依赖于精湛的外科技术,更离不开围术期精细化的内科管理。营养支持作为其中的关键一环,直接关系到患者的术后恢复、并发症控制及长期生存质量。本次文献分享旨在回顾和巩固这一权威共识,确保临床实践与最新指南同步。

分享过程中,杨嘉欣护理师凭借清晰的思路和流利的表达,将长达数十页的专家共识提炼为精悍扼要的要点,她结合临床实际,重点阐述了以下几个核心内容:
1.精准营养筛查与评估:共识明确要求对所有肝移植患者开展系统性营养筛查,推荐采用《营养风险筛查表2002》(NRS 2002)与《英国皇家自由医院营养优先工具》(RFH-NPT),分别针对移植等待者、术后患者进行动态评估。“筛查不是‘一次性任务’,需根据患者病情变化定期复评,一旦评分提示存在营养风险,必须立即启动干预流程。”
2.术前个体化营养支持方案:针对术前营养支持要点,该共识强调需根据患者营养不良程度制定个性化方案。对于轻度营养不良患者,以口服营养补充为主,通过调整饮食结构增加能量与优质蛋白摄入;中度至重度营养不良患者,则需在医生指导下,联合肠内营养支持,确保术前营养储备达标,降低手术风险。
3.术后早期营养支持:共识明确术后早期营养支持的核心原则:推荐在肝移植术后12h内即可经空肠营养管给予少量肠内营养,及时评估患者耐受情况,逐渐增加营养给予量。初期以低浓度、慢速度的流质营养制剂为主,逐步过渡到半流质饮食,最终恢复正常饮食,同时需严格控制胆固醇摄入,保证蛋白质优质且易消化,在此期间应密切观察患者有无腹胀、腹泻等不适,及时调整营养支持方案。
此次文献分享会,不仅更新了团队的知识储备,更营造了教学相长、共同进步的浓厚学习氛围,彰显了肝移植内科作为优势学科,在追求卓越道路上不断精进的专业精神。