为更好地迎接我院2022年度国家医保飞行检查工作,2022年9月5日消化内科东院区组织召开国家医保飞行检查整改工作安排部署会,会议由任牡丹副主任主持,消化内科东院区全体科务会成员参加,特别邀请医保办郭芳丽主任、张琳老师莅临指导。
会上,任牡丹副主任首先传达了总院消化内科在本周日紧急召开科务会,学习讨论医院规范医疗行为、加强行风建设相关诫勉谈话会议情况和马书记等院领导的指示精神。强调指出,医疗规范与安全是每个医疗机构的使命和职责,作为一线医护人员,我们要时时按照国考指标要求与医保政策规范要求自己,用好、管好人民群众的“看病钱”,切勿触犯医保政策的“红线”,保障参保患者得到合理、有效、优质的医保卫生服务。其次,任牡丹副主任组织学习医务部下发的关于《医保耗材合理性应用专项督查工作》及《2022年上半年抗菌药物使用强度情况通报》文件,针对通报提到我科存在的问题,任牡丹副主任强调成立科室自查小组,要求展开深入自我剖析,及时整改,加强医师自我学习及互相监督作用。为规范我科高值耗材使用情况,定期组织全科医师学习医院分级耗材管理方案,各级医师要认真执行疾病诊疗常规,严格手术指征和高值医用耗材适应症,每月组织自查小组对高值耗材的住院病历实施专项抽查,确保规范合理使用。针对2022年上半年我科抗菌药物使用强度情况通报提到的问题,要求科室加强抗生素规范使用意识,避免无适应指证/超适应症用药,提升病原学送检率,充分体现抗生素使用合理性。
医保办郭芳丽主任结合国家医保政策,对于医保限制用药、国谈药使用及申请流程再次与大家进行了亲切热烈讨论,强调临床医师开立医嘱时应严格把握医保限制范围药品的限制条件及国谈药品的适应指证,积极同患者沟通,确保相关知情同意书签署。结合消化内科病种特点,对于“消化道息肉一条龙服务”规范预住院流程,落实临床路径,切实做到用好人民群众医保的“每分钱”,为患者避免一切流程上的麻烦。
最后,任牡丹副主任要求消化内科全体医护要主动适应新形势新要求,自觉规范医疗行为,通过完善临床诊疗技术规范、临床路径,合理用药、规范医药收费行动,切实加强医保基金的合理使用,为顺利完成国家医保飞行检查积极努力。
