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科室动态

心内科实习小记

发布时间:2022-08-25   文章来源:心内科    作者:林伟龙   责任编辑:刘炳圻   (点击:)

实习日记一

今天是实习第一天,心中很是期待。

来到科室后,内心其实是很忐忑的。新的老师,新的同学,新的学习场所,这是长达三年的大学本科生活以来,第一次以个体的身份去融入一个全新的环境,难免怕自己会在很多场合掉链子,也担心自己基本功不够扎实而给学校抹黑。“所幸”的是有一批比我早来三周的实习生,在我报到知识她们基本都熟悉了科室内的大部分临床操作。虽然这样有一个坏处,类似于生物能量传递链,在传送的过程逐渐递减,但也有诸多好处,首先和“同级”交流会更加轻松些,部分小的问题也可以私下商榷;再者“教学相长”,她们在教我的同时,可以对自己所学的进行巩固和查漏;此外,在一个统一的标准下,对弈同一个操作,我往往可以从她们那学到不同的方法,再根据自身情况选择最优的。

尽管我们互不相识,却依旧能明显地感受到老师和其他同学的热情。老师们很忙,但每有空都会教授我一些知识,并不局限于一对一的带教关系,且会询问我的其他情况;实习生们都非常热情,会尽量争取机会将所学知识运用于临床实践之中,也会毫不吝啬地同我交流她们的心得。这个部分临时组成的科室,却像是一个大家庭,我们将在这共度一段短暂而难忘的时光。

就这样,我在新奇、期待的心情中度过了实习的第一天,虽然第一次真正意义上地接触临床生活,未能适应这种高强度的工作,身体很疲惫,但总体上是充实的,也希望我在接下来几周里,能够习得更多书本上未有的知识,认识更多的老师和朋友,不断提高自身专业水平,最后顺利出科,不负学校和老师的栽培。

2022年月7月18日

实习日记二

今天是沉重的一天。

在我所值班的病区,有位重症患者在病榻上度过了他的最后时光。

其实早在上午给这位患者测生命体征之时,就能明显看出他的病情之中:一直处于深昏迷之中,呼吸极其不规律,有点像是抽泣样呼吸,最基本的生命维持,此刻却显得异常艰难。在下午三时四十五分左右,心电监护仪突然报警,心电图显示患者出现了明显的逸搏。很快医护人员都进了病房。我没参与过抢救,但是依旧跟了进去,看看能不能帮上忙。

随后,患者家属被要求在病房外等候,帘子拉上了,门也关上了,仅医护人员可进出。此时患者的心率尚在50次/分左右,并不升高,且进行性下降。出于患者家属的意愿,我们未能采取侵入性机械抢救措施,而是进行了一些必要的医疗措施进行救治患者:如使用呼吸机辅助通气、吸痰、抢救药物治疗等。在大概三分钟左右,患者的心率急速下降,呼吸和血氧饱和度曲线也迅速拉平。虽然在抢救药物注射后患者心率有了一定回升,但终是无济于事。在大概抢救半个小时后,患者的意识仍无恢复,心跳呼吸停止,心电监护仪显示的仍是四条直线,在做完最后一次心电图后,医生宣告患者临床死亡并告知了其家属,患者平和地走完了最后的路程。

整个过程,我只是在一旁做些记录,并未参与救治,对我而言,半小时的抢救时间,仿佛僵住一般,异常肃静。毕竟是第一次见这种真实的“生离死别”,我努力克制着心中的不安与紧张。但就患者家属进入病房的那一刻,瞬间被“破防”:患者家属再没忍住泪水,呻吟般叫着自己的父亲,他依偎在自己的父亲身旁,做着最后的告别。本来,在患者家属决定放弃抢救之前,想必已经做了极大的思想斗争和足够的准备,但在看着自己父亲离去时,依旧未能压抑中心中的不舍与伤心,期间的悲痛可见一斑!

在之后的一段时间内,我久久未能忘怀。王羲之曾在《兰亭集序》一文中体提及:死生亦大矣!生命诚可贵,每个人,无论男女,不管贫富贵贱,都仅有一次;有人长寿,有人早逝,有人轰烈,有人卑微,但都不免令人唏嘘感叹……对于这段不可多得的时间、记忆,关乎太多的人、物、景、情,是我们所必须珍重和爱惜的。生命走向尽头我们无可改变,但我们却能决定生命的轨迹,不论如何,还须珍惜时间,踏实地度过每一天,力争让生活变得绚丽多彩。

2022年7月25日

实习日记三

本周连上了四天跨夜班,付出良多,收获也颇丰。

我本身很少熬夜,但为了能适应夜班这种高强度的模式,我早在在此之前的一段时间,其实就已经做了一定的准备,我有意延迟了入睡时间,使自己提前进入这种晚上工作的状态,而实际却与自己预想的偏差甚大。

尽管相比于白班,晚上的工作不多,也比较轻松,但难点却在于时间上的坚持。晚睡尚能扛住,可是由于切换了睡觉环境,导致睡眠质量严重下滑,第一天便失了眠,接下来的第二天、第三天虽然在空置的病床上休息,仍然是仅睡了三小时左右每晚,而第四个跨夜班我又回到了最初治疗室的那张小床上,大概也算是“有始有终”吧。就这样,我总是在早晨交班后匆匆赶回寝室睡觉,虽然补觉的时间不断延长,身心却愈加疲惫。

但是,在这几个较为难熬的跨夜班里,我也更加了解了临床工作。一方面,我与老师的交流明显多了起来。这几天晚上值班的实习生就我一人,因此在整个工作时间段都是一对一或多对一的教学,在第一个夜班我便在老师的悉心指导下将全部的基础临床操作都学会了。此外,在老师的的亲切交谈中,我对护理行业有了更为真实的了解,不再局限于之前他人构建的“宏大”框架之中。护理行业是非常辛苦的,对身心都有着巨大的考验。在最初的2周内,我基本都是跟着老师或者先来的实习生后头学习,并没有多少的操作,可是平均下来日均近18000步,一两天倒可以忍受,连续多天下来,就又酸又胀。加之接连的几个跨夜班,精神也逐渐疲惫下来,闲暇之时的缓解休息却总是补不上工作的劳累之苦。而我的老师们,他们已经长期坚守在这个岗位,日复一日。可以说,护理同样是个“积劳成疾”的行业,白班累身体,夜班扰精神,长久下来便是对健康的极大损耗,没有顽强的意志力和强健的身体是不能很好履行“救死扶伤”这一职责的。一想到这里,真诚的敬佩一直为人民健康保驾护航的医护人员,他们是非常高尚且辛苦的,他们也是最可爱的人!同样地,也希望社会能够更加尊重护理这个行业,医护是一体、相互依存的,希望患者能理解护士的艰辛,善待护理自己的护士,让护士能够感受到更多的职业价值和职业认同感,善待他们,亦是善待自己。

另一方面,由于晚班的医护人员很少,我同患者也有了更多的近距离接触。在护理不同的患者时,除了一些常规的内容,我还会尽力尝试用自己所学的知识去解答他们的问题,也许正是这份热情和诚恳,他们常把我“误认”为医生,喜欢问我一些关于健康和疾病的问题,而能够为他们解疑答惑,既是对他们的一种尊重和关怀,也是对自己价值的再认同。在多次面对面、一对一的护理过程中,我能更加深刻地感受到患者的痛苦,他们从不同地方前来求医,除了医治疾病,理解他们对健康的期待和焦急同样重要,这也让我进一步明白了“以患者为中心”的真谛,这大概也是不管有多疲惫,我都会以最好的状态去护理好每一位患者的重要原因吧。

或许我以后不会从事护理这个行业,但是我在求学过程所学的知识、技能、道理、经验都将伴随我一生,再苦再累,它们都是我生命中的一笔财富,滋养着我继续前进。

2022年7月31日

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