为全面提升护理质量与安全管理水平，我院感染科于12月4日邀请肝胆科护理管理团队及质控进行护理质量控制专项指导，肖奇贵总护长、董芳芳、任洋副护士长、雷炜老师在百忙之中抽出时间莅临现场帮助与指导。感染科全体护长、质控组核心成员均参会学习。

首先，感染科护士长郑鸽之对肝胆科护理团队莅临指导工作表示热烈欢迎与感谢。会议围绕质控机制优化、不良事件管理、应急能力提升等核心议题展开，旨在通过系统性改进，确保护理服务安全、规范、高效。

‌ 接下来，4位老师分享进行相关内容分享和传经送宝。肖老师作为总护长进行了科室质控构建，系统化建设及护士长节假日质控、质量相关奖惩机制的分享；董芳芳老师就无陪护管理、病区环境管理及护士质量分析会安排进行总结；任洋老师就晨晚间护理、口服药管理、查房、患者转运等重点患者进行分享；雷炜老师则从一名质控护士的角度谈了质控的感受及如何落地和文件质控的要点。期间许娟、李静、秦丽君副护长及质控组老师不断对标各自工作及疑惑点进行了有序地提问和讨论。

最后，郑鸽之护士长就感染科质控工作进行详细规划指导。

一、质控组明确以“前置性、病区互查”为核心，通过交叉检查提前发现并整改问题。重点强化夜查房与行政查房，确保夜间护理质量与行政监管无缝衔接。

‌节假日值班强化，制定《节假日查检表》，要求护士长节假日期间全覆盖检查所有病区，重点关注值班人员配置、急救设备状态及应急预案执行情况。

‌二、不良事件管理：快速响应与共性问题学习‌

‌及时上报与反馈机制‌。各病区发生的不良事件需第一时间上报感染科护士长群，24小时内完成系统填报。针对共性问题，通过各病区大交班集体讨论学习，形成整改案例库，避免同类问题重复发生。‌分院质控延伸‌，每月护士长赴分院、区开展专项质控，重点检查制度执行、护理文书规范及患者安全管理，确保分院与本部同质化。

‌三、应急能力提升：场景梳理与实战演练‌

‌抢救场景标准化‌。要求质控成员于次日下班前梳理科室最常见抢救场景（如心肺复苏、窒息、消化道大出血等），并提交至质控群，‌由急诊急救组负责制定抢救演练计划，模拟真实场景，强化团队协作与应急反应能力，确保每位护士熟练掌握急救流程。

‌四、日常质控：闭环管理与晨交班反馈‌

1.‌重点环节监控‌。日常质控聚焦护理文件书写、给药安全、消毒隔离、急救等关键环节，通过随机抽查与专项检查相结合，确保制度落地。2.‌问题即时反馈‌。检查结果每日晨交班通报，明确整改责任人与时限，形成“检查-反馈-整改-追踪”闭环，避免问题积压。

‌五、零容忍项目与奖罚机制调整‌

‌零容忍项目清单化‌。1.科室红线管理项目（如用药错误、身份识别错误等），经重大事务组审核后形成制度，对违规行为实行“一票否决”。2.‌奖罚机制优化‌。结合质控结果与护士绩效，调整奖罚标准，对表现突出者给予表彰，对重复出现问题者进行约谈与培训，激励全员参与质量改进。

‌六、临床一级质控：细化标准与交叉检查‌

‌标准化质控内容‌。1.牵头制定《临床一级质控细则》，明确检查项目、评分标准及整改要求，确保质控有据可依。2.跨区质控与结果公示‌，护士长与质控组成员开展跨病区交叉检查，统计结果实时发布至质控群，促进病区间经验共享与问题互学。

本次会议明确了护理质控工作的重点方向与实施路径，通过强化制度执行、优化管理流程、提升应急能力，为护理质量发展奠定坚实基础。我们将持续以患者安全为核心，推动护理质量向精细化、标准化迈进，为医院高质量发展保驾护航。