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解锁呼吸密码,赋能精准护理——心内科举办“呼吸力学与数据解读”床旁培训

发布时间:2025-12-05   文章来源:心血管内科    作者:   责任编辑:王美英   (点击:)


为进一步提升CCU护理团队对危重症患者呼吸支持的精准管理能力,深化对机械通气核心原理的理解,心内CCU王涛主管护理师以“呼吸机相关知识解读:聚焦呼吸力学与数据”为主题的床旁培训。在前期呼吸机基础护理培训之上,进行的一次深度拓展和核心攻坚,标志着我科危重症护理水平正向专业化、精细化方向稳步迈进。

机械通气是危重症患者生命支持的核心技术之一。熟练掌握呼吸机的应用与护理,是每一位ICU护士的基本功。在前期的培训中,王涛老师已系统地为团队梳理了呼吸机的基本操作、模式选择、参数设置原则以及日常护理要点,为临床工作打下了坚实的基础。然而,呼吸治疗早已超越了简单的“参数设置”阶段,进入了以数据驱动决策的“精准管理”时代。护士作为患者床旁的第一道防线,能否准确解读呼吸机屏幕上瞬息万变的曲线与数据,直接关系到对患者病情变化的早期识别与及时干预。基于这一背景,本次培训将焦点精准投向了更为核心的呼吸力学。王涛老师指出,呼吸机不仅仅是代替肺工作的机器,它更是一扇洞察患者肺脏内部状态的窗口。

培训现场,学习氛围浓厚。王涛老师摒弃了枯燥的理论灌输,采用“理论讲解 + 病例分析 + 床旁实机演示”的立体化教学模式,将抽象的呼吸力学概念转化为直观、实用的临床知识。首先深入浅出地讲解了构成呼吸力学基础的三大“基石”:气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)和呼气末正压(PEEP)。气道峰压被解读为克服整个呼吸系统阻力的总压力,异常升高提示从呼吸机管路到患者气道可能存在“不通畅”的问题。平台压则反映了肺泡在吸气末所承受的静态压力,是评估肺泡是否因过度膨胀而受伤(气压伤/容积伤)的关键指标。王涛通过生动的比喻解释道:“峰压高可能只是‘路口堵车’,而平台压高则意味着‘车库已满’,后者对肺的潜在危害更大。”而PEEP的作用被深化为不仅仅是防止肺泡塌陷,更是为了维持一个最佳的“功能残气量”,为气体交换提供一个稳定的平台。如何根据病情动态调整PEEP,以实现“肺开放”策略,成为了大家讨论的热点。

随后,培训进入了最具挑战性也最富魅力的环节——呼吸波形解读。压力-时间、容量-时间、流量-时间曲线以及压力-容量(P-V)环、流量-容量(F-V)环等,这些曾经看似复杂的图形,在王涛老师的剖析下,变成了讲述患者肺与呼吸机之间“互动故事”的线索。整个培训过程中,参训护士们全神贯注,踊跃提问,并结合自己在临床中遇到的困惑与王涛老师进行了深入交流。在床旁实机操作环节,大家轮流上阵,调出不同的波形与环,分析具体病例的数据变化,将理论知识瞬间转化为实战技能。

经过这次培训,面对呼吸机屏幕时不再是茫然和被动地执行医嘱,而是拥有了主动观察、分析和思考的能力。此次“呼吸力学与数据解读”专题培训,是我科深化优质护理服务、加强专科护士队伍建设的重要举措之一,成功地将护理人员对呼吸机的认知从“操作执行”层面提升到了“监测分析”的高度,极大地增强了护理团队在危重症救治中的预警判断能力和独立解决问题的能力。相信全体护理同仁必将以此为契机,将所学知识充分运用于临床实践,以更精准的观察、更专业的判断、更精细的照护,为危重症患者的呼吸安全保驾护航,为提升我院整体医疗质量与安全贡献坚实的护理力量!

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