梨花淡白柳深音,柳絮飞时花满城。在风细柳斜斜的清晨,交大一附院新生儿科护理团队整装待发,在杨阿平护士长和段旭锋护士长的组织下于4月24日晨7:30在护士站举行了新一轮的业务学习,奔赴在属于她们的热爱里。
首先,由樊锋娟主管护理师为大家介绍了新生儿医源性皮肤损伤的评估要点和预见性护理的专家共识。老师从共识的产生过程、相关概念、医源性皮肤损伤评估要点、预见性皮肤护理的目标和环境要求、沐浴预见性护理要点、尿布皮炎预见性护理要点、MARSI 的预见性护理要点、MDRPI 的预见性护理要点、外科术后伤口、造口相关皮肤损伤的预见性护理要点、静脉外渗的预见性护理要点、中心静脉留置的预见性护理要点等十个方面,为新生儿科护士提供直接参考的预防方法,做到预见性护理,同时可根据新生儿的出生体重、疾病严重程度进行针对性的护理,保证新生儿皮肤的完整性。
其次,牛蕾蕾主管护理师和赵小涵主管护理师为大家分享“新生儿保‘胃’战 — 一例早产儿胃穿孔患儿的护理查房”为主题的护理查房。本次查房以病例提问导入,通过胃穿孔相关知识、病史简介、护理问题及措施、健康教育及护理体会等四方面展开分享,该患儿系G1P1,胎龄34+4周,单胎,因“胎儿窘迫、易栓症、桥本甲状腺炎”在我院产科剖宫产出生,产前胎心提示NST无反应型,生后8分钟开始间断呻吟,入科后有呼吸急促,刺激足底后哭声弱,有口吐泡沫。生后1天查房发现患儿腹胀明显,触之稍硬,听诊肠鸣音减弱,回抽胃内约15毫升未消化奶液及60毫升气体,腹胀无缓解,考虑空腔脏器穿孔,立即急诊床旁拍片,提示腹腔大量气体,行腹腔镜下胃穿孔修补+肠粘连松解+埋没褥式缝合术急诊手术。 牛蕾蕾老师为我们详细讲解了胃穿孔相关疾病知识、病因、临床表现、诊断、治疗、术后护理和管路护理,赵小涵老师对该患儿的病程详细的病历汇报,按照护理程序四步骤(护理评估,护理问题,护理措施、护理评价)详细介绍了该患儿呼吸、防止感染、静脉营养、肠内营养、胃肠减压、腹腔引流、肛管排气、留置尿管、输血补液等术后护理历程及患儿的病情转归。并提出如何预防胃管尖端对患儿胃黏膜的损伤,大家就这一问题进行了积极讨论。
最后,段旭锋护士长对本次护理查房和理论培训进行点评,强调预防胜于治疗,早产儿需要在 NICU住院较长时间,接受较多有创性操作,维持早产儿的皮肤完整性成为艰巨的照护任务,需要高水平、精细化的护理措施来预防医源性皮肤损伤的发生,另外,科室收治的重症患儿越来越多,对于重症关键技术的也要相应提质增效,鼓励大家要做到精技术,重质量,做到人人牢固掌握基础操作、熟练重症操作技能,把控护理操作质量才能应对各种病情的变化,保障护理质量安全。