近日，西安交通大学第一附属医院陆港院区心血管内科CCU团队在救治一例急性前壁心肌梗死合并急性心力衰竭、反复室速/室颤的危重患者过程中，由心内科牵头快速启动多学科协作（MDT），在完成IABP支持下的急诊冠脉造影及介入治疗、并给予规范抗心律失常药物及多次电除颤仍难以控制“交感电风暴”后，联合麻醉手术部创新实施超声引导下双侧星状神经节阻滞（SGB），成功遏制恶性心律失常风暴。该技术在我院陆港院区用于恶性心律失常（交感电风暴）救治尚属首例，标志着我院在心血管急危重症救治与MDT协同能力上取得新突破，也为药物难治性恶性心律失常患者提供了新的可行策略。

病情危急：急性心梗合并恶性心律失常风暴，命悬一线

患者郭某某，男性，68岁。2026年1月7日因“间断胸痛4月，加重1周”紧急收入陆港院区CCU，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、急性心力衰竭。心内科CCU团队第一时间完善评估并急诊在主动脉内球囊反搏（IABP）循环支持下为患者行急诊冠状动脉造影并完成经皮冠状动脉介入治疗（CAG+PCI），术中提示三支病变，于左主干-前降支（LM5-LAD7）段植入支架2枚，术后患者安全返回病房。

然而术后因急性心肌梗死面积大，并发心梗后心力衰竭、心功能差，患者反复出现室性心动过速、心室颤动等致命性恶性心律失常，住院期间累计发作20余次并进行紧急电除颤，呈现典型“交感电风暴”状态。心内科CCU团队迅速启动高级生命支持流程，密切监测血流动力学与电生理变化，先后给予大剂量胺碘酮、利多卡因、美西律、艾司洛尔等多种抗心律失常药物联合治疗，仍难以获得持续控制，患者生命风险极高。任洁副主任医师、陈方圆副主任医师、吴燕主治医师、郑涛主治医师、汪洋主治医师多次与家属沟通病情与救治方案，家属一度因病情凶险拟放弃治疗。

多学科协作：循证决策，联合麻醉科精准“降交感”

在常规治疗陷入瓶颈之际，心血管内科CCU团队牵头立即启动MDT会诊机制。任洁副主任医师、罗永百副主任医师、陈方圆副主任医师在查阅国内外最新指南与循证证据后提出：对于药物难治的交感电风暴，可尝试通过星状神经节阻滞抑制过度交感兴奋，为心肌电稳定争取窗口期。随后，心内科团队在吴燕主治医师、汪洋主治医师多次向家属解释方案风险与获益并取得知情同意后，积极协调麻醉手术部邓斌副主任紧急会诊，共同制定床旁超声引导下双侧星状神经节阻滞的实施计划。

交感电风暴的核心机制在于急性心肌损伤后心脏交感神经过度激活，导致心肌电不稳定并诱发恶性心律失常反复爆发。星状神经节是支配头面部、上肢及心脏交感神经的重要“枢纽”。邓斌副主任介绍：“星状神经节阻滞术是一种微创介入技术，通过在颈部特定区域注射药物，阻滞星状神经节的神经传导功能，可调节交感神经与副交感神经的平衡，在疼痛治疗、自主神经功能紊乱等领域应用广泛，但用于恶性心律失常尤其是交感电风暴的治疗，在临床中仍属探索性应用。由于该操作对解剖定位精度、药物剂量控制要求极高，且患者病情危重，操作风险极大，对诊疗团队的技术水平和应急处置能力是严峻考验。此外，近年来随着麻醉治疗学的快速发展，以超声引导下星状神经节阻滞术为代表的麻醉治疗在缓解睡眠障碍、抑制交感神经过度兴奋、治疗顽固性心律失常等诸多疾病提供了新的治疗维度。

精准施治：床旁连续三天阻滞，恶性心律失常风暴止息

在充分评估患者病情、排除手术禁忌后，与患者家属充分沟通并获得知情同意后，邓斌副主任带领陆港院区麻醉团队的张露副护士长、白娟主治医师、谢红磊住院总医师，在心内CCU医护团队的密切配合下，在床旁超声精准引导下，为患者实施了星状神经节阻滞术。操作过程中，团队精准定位、精细操作，全程严密监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保操作安全。该技术定位精确，创伤极小。令人振奋的是，首次治疗后，患者恶性心律失常发作频率明显减少；经过三次规范治疗，患者交感神经兴奋性得到有效控制，室速、室颤再未发作，心率、血压趋于稳定。随后，在心内科CCU医护团队的精心监护和后续治疗下，患者心功能逐渐改善，病情全面好转，最终顺利出院。

意义深远：开拓治疗新路径，彰显高水平医院综合实力

本例救治成功，是我院陆港院区首次将超声引导下星状神经节阻滞技术应用于心梗后交感电风暴引发的顽固性恶性心律失常的临床救治，居陕西省领先地位。

此次首例星状神经节阻滞术治疗恶性心律失常的成功，不仅为我院救治交感电风暴等难治性心律失常患者提供了全新的技术路径，更彰显了我院多学科协作的强大优势。面对复杂危重病例，各学科打破专业壁垒，精准研判、优势互补，以创新思维破解诊疗难题，充分体现了我院“以患者为中心”的服务理念和深厚的医疗技术积淀。

未来，我科将以此次技术突破为契机，进一步加强学科建设与技术创新，持续优化多学科协作诊疗模式，不断提升危重患者救治能力，以更精湛的医术护佑人民生命健康。