乳腺分叶状肿瘤是一种女性罕见乳腺肿瘤,占乳腺肿瘤的0.3%-0.9%,按病理学特点分为良性、交界性和恶性3类,乳腺分叶状肿瘤生长速度不一,起病隐匿,病程较长,有些生长缓慢,而有些交界性或恶性叶状肿瘤则可能在短时间内迅速增大,严重威胁患者生活质量乃至生命安全,手术治疗为其首选治疗手段。2025年10月15日乳腺外科成功开展直径28cm、重量约7.5kg乳腺巨大叶状重量切除手术,手术顺利完成,并取得良好效果,近日出院。

图1,术前右侧乳房巨大肿物
患者罗某,来自于安康市,因发现左侧乳腺内一约“西瓜”大小肿块,慕名前来我院,门诊行肿块穿刺活检,随后病理诊断为:乳腺叶状肿瘤。患者由于肿瘤皮肤表面破溃合并局部感染恶臭味明显,不愿与人交流。随后术前肿瘤病情评估进一步完善,证实患者无远处脏器转移,可行肿物切除治疗,但可能存在术后创面覆盖不全的困难。
乳腺外科何建军主任医师,周灿副主任医师和郝娜副教授利用无瘤重量原则和皮瓣整形概念应用于该患者治疗,并在任予主任指导下,术前设计出术后皮瓣覆盖范围以及分步实施的手术复杂切口;手术实施阶段,根据无菌无瘤原则对肿瘤学特征精确切除乳腺肿瘤组织,按照术前设计切口对创面进行缝合,达到患者期望的具有实现肿瘤根治切除和理想效果。护理人员对患者进行了积极护理,促进患者快速康复。患者术后恢复良好,近期已顺利出院。
自科室成立以来,全科医护人员不懈努力,乳腺疾病诊治技术持续提高,新医疗、新技术不断开展。此例手术的成功开展,成功的将整形理念应用于乳腺肿瘤手术治疗,为广大女性患者提供了新的治疗选择,必将显著改善术后女性生活质量。

图2,术后两天切口愈合情况