2021年11月6日，古都西安寒潮来袭，然而在西安交通大学第一附属医院麻醉手术部里却热火朝天，肝移植手术团队正在为两名将要接受移植手术的患者进行着紧张有序的术前准备工作。刘学民教授、李宇医生团队联合麻醉手术部通过前期对患者的全面评估及充分准备，最终决定为其中一名患者进行腹腔镜辅助下肝移植手术，这也是我院成功实施的首例腹腔镜辅助下肝移植术。

腹腔镜微创外科技术已在普通外科应用近40年，其创伤小、恢复快、美容效果好的巨大优势已获得一致认可。传统肝移植手术“奔驰”或“倒L”型切口巨大，术后疼痛、伤口感染、脂肪液化、切口疝等并发症严重影响病人生活质量。目前腹腔镜用于肝脏移植领域还是空白，最大障碍是腹腔镜下肝脏附属大血管吻合难度极大。该手术方式在前期进行了大量的动物实验，并取得成功，2021年6月，吕毅院长在第四届国际磁外科大会上介绍了腹腔镜肝移植的动物实验结果，受到了专家团的高度认可，并认为此项技术是肝胆外科技术创新的制高点之一，期待早日将此项技术应用于临床。终于，在这个不平凡的夜晚，我们戎装启程。

术前，麻醉手术部王强主任、张琳娟副主任针对该患者的个体情况以及新的术式给予了高度重视，与肝移植手术团队以及手术部肝移植组对患者手术方案进行了详尽的沟通与讨论，确保手术配合顺利进行。由于手术本身难度较大、术式特殊、术中遇到的意外情况较多，因此对于手术配合也提出了更高的要求，包括术中大字位的妥善摆放及术中体位转换的问题、患者低体温的预防、管路安全的提升以及器械台的精细化管理等等。

肝移植组针对一系列护理问题进行了详尽的准备工作，根据肝移植手术以及腔镜手术各自的特点，将传统开腹手术铺巾与腔镜手术铺巾结合起来，将传统开腹手术的麦氏台位置与腔镜手术器械台摆放进行整合改进，既满足了腔镜手术对器械传递的要求，同时确保了手术有条不紊的进行，并且最大程度保证了配合的灵活性。最终在移植团队的共同努力下，手术历时8小时终获成功。即使这么长时间的手术我们依然做到患者全身皮肤无压疮、体温全程正常、各管路通畅、熟悉精准传递器械、准确清点术中所有用物以及正确核对所有送检标本。术后患者安全送往ICU进行进一步康复治疗。

虽然此次肝移植手术只在病肝切除过程中使用了腹腔镜技术，但手术的切口已经缩短了1/2，减少了患者的创伤。腹腔镜辅助下肝移植手术是我院肝移植手术的大胆尝试和创新，对我们麻醉手术部移植配合团队提出了更高的要求。“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”。虽然还有很多困难，但今日的勇于尝试，必将照亮我们前进的方向。麻醉手术部人将继续学习，持续改进，开拓思路，勇于实践，紧跟医院发展步伐，为我院进军国家医学中心增砖添瓦。