为持续优化门诊质控核心指标，打通门诊、病案、肿瘤全链条质控管理体系、推动门诊质控指标精细化管理落地见效，2026年6月3日—4日，由陕西省门诊质量控制中心牵头，主任委员王瑞君带队，委员姜晓宇、李卿以及秘书屈阿敏联合省肿瘤质控中心专家史玉民、省病案质控中心专家杨成、职瑾组成联合督导专家组，赴安康市中心医院、安康市中医医院、汉滨区第一人民医院开展门诊专项质控督导。本次督导采取现场实地核查、座谈交流、专项调研、问题答疑、集中授课培训相结合的方式，靶向查摆短板、精准帮扶指导，切实赋能市级医疗机构门诊质量管理提质增效。

【首站攻坚：安康市中心医院——深挖数据潜能，夯实质控根基】

6月3日，专家组首站抵达安康市中心医院。采取“现场把脉+专题赋能”模式，一是深度剖析明路径。 门诊组复盘历年NCIS数据，逐项拆解指标内涵与采集标准；肿瘤组围绕规范化诊疗、病例的规范及用药管控进行全链条核查；病案组抽查在院及归档病历，重点梳理首页编码与数据质控要点。反馈会上，专家组在肯定成效的同时，针对数据填报与流程优化出具“改进清单”。二是精准培训解难题。 王瑞君主委讲授《基于数据的门诊质量分析与管理》，实操演示2025版指标归集与溯源优化；杨成专家聚焦DRG付费痛点，通过案例教学剖析病案首页易错点与结算清单规范，覆盖医务、质控、信息等多部门骨干。

【特色融合：安康市中医医院——立足中医禀赋，打造质控标杆】

6月3日，专家组转战安康市中医医院。突出“中医特色+质控规范”双融合，一是实地考察树亮点。 专家组踏勘门诊动线与中医特色科室，对针灸推拿、治未病等项目的运营细节及中医专属质控体系建设给予高度认可。同时，针对性指导中医病案书写与编码，结合行业特点提出优化方案。二是靶向授课促提升。 王瑞君主委针对中医专科特性，开展门诊质控数据填报与采集要点培训；杨成专家结合中医病案典型案例，再次深度解析《病历内涵质量提升与医保DRG运营分析》，助力医院实现中西医质控同质化管理。

【强基固本：汉滨区第一医院——聚焦基层实战，筑牢管理防线】

6月4日，专家组深入汉滨区第一医院。立足“区级医院实际+基层能力建设”，一是靶向督导重实效。 门诊组聚焦常见病诊疗与危急值闭环管理；肿瘤组重点核查初筛转诊与诊疗合规性；病案组围绕基层书写质量与DRG医保联动开展指导。针对基层现状，专家组从体系搭建、人员培训等维度提出了可落地的优化举措。二是强基固本抓基础。 王瑞君主委贴合基层现状，讲解《门诊质控指标优化策略》与落地路径；杨成专家针对区级医院特点，继续深耕病案内涵质量与DRG清单规范，切实提升基层骨干的实战能力。

以督促改，以改促升。三家医院均表示将以此次联合督导为契机，全盘认领建议，建立整改台账与闭环管理机制。安康市中心医院将对标新版质控指标，依托数据化管理课程成果，进一步完善NCIS质控落地细则；安康市中医医院将立足中医药特色禀赋，对照督导意见优化门诊布局，细化中医病案质控体系；汉滨区第一医院将结合基层实际，运用指标优化策略逐步补齐门诊与病案管理短板。未来，各院将持续深化整改成效，稳步提升区域医疗服务的同质化与规范化水平。