3月28日至4月3日，由国际NOSES联盟、中国抗癌协会NOSES专委会联合主办、西安交通大学第一附属医院承办的2026国际NOSES（经自然腔道取标本手术）结构化培训与认证项目（第一期）在我院成功举办。本次国际培训班以“规范·创新·交流”为主题，来自俄罗斯、白俄罗斯、捷克、阿根廷、摩尔多瓦、马来西亚及越南等7个国家的15位胃肠外科领域专家、学者、临床骨干及8位国内学员参加了培训班，共同探讨NOSES技术的前沿进展、规范操作与未来发展方向。
NOSES技术作为由中国学者原创、引领国际微创外科发展的前沿技术，被誉为“微创中的微创”。该技术通过人体自然腔道（如直肠、阴道或口腔）取出手术标本，腹壁无辅助切口，兼具肿瘤根治性与微创美观性，能显著减轻患者术后疼痛、降低并发症发生率、加快术后康复，目前已形成涵盖多个学科的完整理论和技术体系，在全球范围内得到广泛认可与推广。西安交通大学第一附属医院普通外科作为国内NOSES技术的重要培训与推广基地，此次举办国际培训班，旨在进一步推动该技术的结构化、规范化、国际化传播，促进全球微创外科领域的协同发展。
一、大咖云集，共话NOSES技术发展新机遇
在开班仪式上，国际NOSES联盟主席、中国医师协会结直肠肿瘤委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专委会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授发表致辞。他回顾了NOSES技术从中国原创走向国际舞台的发展历程：“自2013年我们在国际上率先提出NOSES概念以来，这项技术已在全球范围内得到广泛认可与应用。目前我国NOSES总例数已突破12万例，形成了完整的理论和技术体系。本次培训班搭建的国际交流平台，就是要让更多国际同仁们掌握规范的NOSES技术，让这一微创技术更多地惠及全球患者。”。西安交通大学第一附属医院佘军军副院长代表医院致欢迎词，欢迎来自世界各地的学员们来到西安交通大学第一附属医院开始为期一周的胃肠肿瘤NOSES技术培训。中国NOSES联盟副主席/陕西分会理事长/我院普通外科主任孙学军教授强调，我院普通外科始终以学术引领学科发展，紧盯国际学术前沿，在NOSES技术的临床应用、科研创新与人才培养方面深耕不辍。希望各位学员能够珍惜这次难得的学习机会，积极交流、深入探讨，将所学知识运用到今后的临床实践中，为更多患者带来福祉。同时，由王锡山教授、佘军军副院长和孙学军教授共同向各位学员赠送由王锡山教授主编的《Natural Orifice Specimen Extraction Surgery经自然腔道取标本手术学（英文版）（第3版））》和NOSES国际结构化培训与认证教程《经自然腔道取标本手术基础与培训-胃肠外科（汉英对照版）》。
来自马来西亚（Picaso Hospital）的学员代表KAR-HUEI CHA教授高度评价了中国在NOSES领域的引领作用，他认为“NOSES技术是微创外科发展的里程碑，中国学者的创新实践为全球微创外科发展提供了宝贵经验。期待通过本次培训，推动NOSES技术在全球范围内的规范化普及。”
接下来的学术讲座环节，首先由王锡山教授带来《Why we do NOSES ?!》的主旨演讲，深入浅出的讲述了NOSES技术的优点和创新。孙学军教授就结直肠肿瘤NOSES手术质量控制展开全面阐述；中国医学科学院肿瘤医院郑朝旭教授对NOSES技术与加速康复外科技术（ERAS）进行综合分析，充分显示出NOSES技术在ERAS中的重要性；浙江大学附属第二医院大肠外科俞少俊教授对目前中国NOSES手术现状及特点进行详细介绍，充分体现出NOSES在中国的广泛推广应用及极高的患者满意度；中国医学科学院肿瘤医院关旭教授对中国NOSES指南进行了全面解读，并对目前NOSES相关的临床研究进行了梳理和总结。
中国医学科学院肿瘤医院刘恒昌主治医师、尹叶峰主治医师、胡茜玥主治医师、程璞主治医师、西安交通大学第一附属医院普通外科郑见宝副主任医师、空军军医大学西京医院杜昆利主治医师分别带来结直肠肿瘤NOSES不同术式视频展示及经验分享，学员们就以上视频展示与参会专家团队共同探讨，现场气氛热烈。
开班仪式后，全体学员参观了我院院史馆和生物样本信息资源中心及实验室。
二、结构化培训，注重理论与实践相结合，构建多维度学习体系
在接下来的四天里，培训班采用“理论授课+手术演示”的培训模式，全方位提升学员的NOSES理论水平与实践能力。
在理论授课环节，12位国内专家围绕NOSES技术的基础理论、适应证选择、手术操作规范、并发症防治等核心内容展开深入讲解。佘军军副院长详细阐述了从影像病理到手术导航新技术，强调了AI赋能在结直肠癌全周期管理中，特别是结直肠癌NOSES手术中的作用及优势；郑见宝副主任医师介绍了结直肠肿瘤NOSES手术的关键技巧，依托我院磁外科优势，着重讲述了磁外科与NOSES完美结合对NOSES技术的创新推动作用。廖新华副主任医师讲授腹腔镜胃癌根治术关键要点及胃癌NOSES手术的心得体会；赵伟副主任医师结合自己的丰富的临床经验，讲授腹腔镜右半结肠NOSES手术中血管导向的D3根治术；空军军医大学唐都医院张波教授带来结直肠NOSES手术联合ERAS促进患者术后恢复的报告，用实例证实NOSE技术的微创效果；西安大兴医院施海教授从基层医疗入手，讲述基层医疗中青年医师开展NOSES的主要技术障碍，值得学习借鉴；西安交通大学第二附属医院李杰教授针对老年特定人群，讲授了关于老年结直肠癌的外科治疗及NOSES手术的应用经验；陕西省人民医院刘瑞廷教授结合自己腹腔镜和机器人手术经验，讲授胃癌NOSES手术的技术要点，并在此基础上开展技术创新；王光辉副主任医师结合我院区域医疗中心建设，讲授NOSES技术在区域医疗发展和创新中的作用；陕西省人民医院邱健教授结合自己在膜解剖领域的杰出成就，讲授膜解剖引导下的NOSES技术，展现了NOSES手术的完美解剖结构；空军军医大学西京医院杜昆利教授结合自己的临床体会和实践经验，全面讲授结直肠癌NOSES手术技巧及注意事项；孙祺副研究员讲授胃癌和结直肠癌NOSES手术中16组淋巴结清扫的技术要点和并发症处理。
手术演示环节设置了3个直播手术室，佘军军副院长团队首先展示了一台肥胖低位直肠癌患者的机器人直肠癌根治术（NOSES Ⅰ式B法）；孙学军教授、郑见宝副主任医师先后展示了四台2D及3D腹腔镜直肠癌NOSES手术（两台NOSES Ⅰ式B法；一台NOSES Ⅱ式，一台NOSES Ⅳ式），赵伟副主任医师展示了一台新辅助治疗后患者的腹腔镜直肠癌根治术和一台腹腔镜右半结肠癌根治术。4月2日，由王锡山教授主刀，郑见宝副主任医师担任一助，经过完美配合，为学员们展示了一台3D腹腔镜右半结肠癌根治术（NOSES Ⅷ式B法）。各位专家在手术过程中同步讲解操作要点，从肿瘤游离、淋巴结清扫到标本取出、消化道重建，每一个步骤都细致入微。在外科大楼8层会议室转播间内，学员们通过实时提问，专家团队现场答疑，形成了热烈的互动氛围；在外科大楼手术室内，学员们分批进入手术室，现场观摩手术操作，针对手术病例与手术团队进行现场经验交流。手术团队针对学员们的疑问逐一进行解答，通过思想的碰撞与经验的交流，进一步深化了学员们对NOSES技术的理解。
三、认证考核，筑牢技术推广基石
为确保培训质量，本次培训班设置了严格的考核认证体系。学员需完成网上理论考试及病例分析考核，全部合格者将获得由国际NOSES联盟与我院联合颁发的NOSES技术培训和认证证书。经过考核，共有15位国际学员和8位国内学员顺利通过考核，获得认证证书。来自阿根廷布宜诺斯艾利斯意大利医院结直肠外科的SALAZAR医生拿到证书后激动地说：“这个认证是对我学习成果的肯定，也为我回国开展NOSES技术提供了有力支持。”
四、携手共进，开启微创外科新征程
闭幕式上，首先由孙学军教授发表结业致辞，强调本次国际NOSES结构化培训与认证项目（第一期）达到了预期的目标，也获得了学员们的一致好评。NOSES技术并非单纯的手术操作技巧，更是微创理念的极致体现。开展NOSES需以肿瘤根治为核心，兼顾功能保护与患者生活质量，同时注重多学科协作（MDT），为患者制定个体化治疗方案。这种以患者为中心的整合医学理念，为学员们未来的临床实践指明了努力的方向。
吕毅院长代表医院发言，他强调：“NOSES技术作为微创外科领域的革命性突破，自诞生以来，便以其创伤小、恢复快的显著优势，为广大胃肠肿瘤患者带来了福音。经过十余年的发展，这项技术已经从最初的理念创新，逐步形成了完善的理论体系、规范的操作流程和系统的培训体系，成为了胃肠外科及相关学科领域的重要发展方向。我院将以这次培训为契机，进一步加强与国内外同行的交流与合作，不断提升医院在NOSES技术领域的学术水平和临床服务能力。我们也将持续搭建高质量的学术交流平台，为广大胃肠外科医师提供更多学习和成长的机会，共同推动我国微创外科事业的发展。希望各位学员回到各自的工作岗位后，能够将所学知识运用到临床实践中，不断探索、勇于创新，在NOSES技术的应用和研究上取得新的突破。”
来自俄罗斯国家癌症研究中心的ISLAM S. TATAEV医生代表学员发表致谢讲话，他表示：“本次结构化培训与认证项目举办的非常成功，收获非常大。这段学习经历，不仅使我们深入了解了NOSES技术的内涵与技巧，更让我们感受到了中国外科团队的开放与包容。回国后，我会把在这里学到的NOSES技术和先进理念带回去，分享给更多的同行，让这项技术造福更多的患者。同时，我们也期待着未来能有更多这样的交流机会，与中国的外科团队携手共进，为全球微创外科的发展贡献力量。”
王锡山教授总结道：“本次培训班的成功举办，是NOSES技术国际交流合作的重要成果。我们通过结构化培训，为全球又培养了一批掌握规范NOSES技术的骨干人才。未来，我们将继续推动NOSES技术的创新发展，加强国际间的交流合作，让更多患者受益于这项微创技术”。王锡山教授更为各位学员带来《机器人NOSES手术是外科手术的完美巅峰》的学术报告。
在国际NOSES联盟和中国NOSES联盟主题曲《大爱无痕》的旋律中，王锡山教授、佘军军副院长和孙学军教授为各位培训学员颁发了NOSES技术培训和认证证书。
最后，学员们参观了我院门诊部及普通外科，了解患者就诊流程并看望了本次培训班NOSES术后的患者。
本次国际NOSES结构化培训与认证项目（第一期）的成功举办，标志着NOSES技术又向国际化方向迈出了坚实的一步，也充分展示了西安交通大学第一附属医院在微创胃肠外科领域的学术地位，在NOSES技术的推广、培训与学术交流方面具备卓越实力。本项目的成功举办，不仅为全球胃肠微创外科的同仁们搭建了高水平学术交流的平台，更推动了NOSES技术的规范化、标准化推广。随着越来越多的外科医生掌握这项行业领先技术，相信NOSES将在全球范围内为更多患者带来福音，助力微创外科事业迈向新的高度，共绘微创外科新蓝图。
