三月春风暖，守护不停歇。3月3日，我院产科接诊了一位停经35+²周的高危产妇，其病情之复杂、风险之凶险，堪称罕见——多重致命隐患交织，尤其是产妇不规则抗体筛查阳性引发的配血极度困难，让这场母婴保卫战从一开始就陷入了“配血艰难、用血告急”的困境。一场与时间赛跑、与死神博弈的紧急救治，在我院产科及多学科团队的默契联动中，迅速拉开序幕。

该产妇堪称“高危叠加体”，同时面临多项致命风险：2次剖宫产史导致的胎盘植入性疾病（胎盘植入评分高达11分）、先天性心脏病、不规则抗体筛查阳性、高龄、瘢痕子宫、中度贫血、糖尿病。其中，胎盘植入性疾病是产科临床公认的危重并发症，极易引发难以控制的严重产后出血，显著增加孕产妇不良结局风险。若患者同时合并不规则抗体筛查阳性，将进一步对围手术期用血构成严峻挑战：此类不规则抗体可引发溶血性输血反应，严重时危及患者生命安全。常规献血者血液无法直接输注，必须经过抗体鉴定、特异性供血者精准筛选及交叉配血等流程，显著增加临床备血难度、备血时间及输血安全风险。再加上患者同时存在贫血、肥胖及多种合并症，不仅延迟手术进程，更进一步放大手术风险，产妇的生命安全随时面临威胁，救治工作刻不容缓。

我院产科团队接诊后，凭借扎实的临床经验与高度责任意识，反应迅速、处置规范，第一时间启动高危孕产妇应急预案，紧急上报医院产科安全管理办公室，同时，联动重症医学科、心内科、输血科、麻醉科等多学科专家，开展多学科会诊，共同研判病情、制定最优救治方案。会诊明确，本次救治核心难点为术中用血保障：患者存在不规则抗体阳性，血液匹配难度显著增加。若术前未能完成充分的血液储备与应急准备，术中一旦发生大出血，将面临极大的用血风险，严重危及母儿生命安全。

针对上述关键救治难点，产科宗璐教授团队术前周密部署、精准施策，在完善各项术前检查与准备的基础上，将紧急备血作为术前保障核心环节，第一时间与输血科主任崔颖及团队沟通，详细通报患者病情危重程度及术中大出血高风险，提请输血科全力支援、优先保障。输血科接到任务后，高度重视此次特殊配血的紧迫性与重要性，立即启动应急配血预案，团队全员快速响应、全力以赴，严格遵循特殊抗体血型匹配规范，对供血进行精准筛选与交叉配血，逐一攻克不规则抗体阳性所致配血障碍，高效完成应急备血准备，为手术安全开展构筑了坚实的血液保障防线。

手术如期开展，正如术前研判，出现严重产后大出血，先期备血迅速消耗，紧急配血与用血保障压力骤增。产科医生即刻联系输血科紧急加筛、加配，输血科快速响应、全程无缝衔接，团队坚守岗位、连续奋战，高效完成后续应急配血，保障术中用血持续、安全供给，为止血抢救赢得了关键时间。与此同时，麻醉科团队严密监护患者生命体征，实施精准麻醉管理，并规范开展术中自体血回输技术，有效节约异体血用量、降低输血相关风险。整场救治中，累计为患者输注红细胞28单位、血小板3个治疗量、血浆1850毫升，同步回输自体血700毫升，最终，成功控制大出血。在保障产妇生命生命安全的前提下，顺利保留子宫，实现了“保母保子保子宫”的救治目标。

手术结束后，产妇即刻转入重症医学科接受特级护理。医护团队24小时严密监测生命体征、意识状态及各项实验室指标，给予抗感染、纠正贫血、控制血糖等系统化对症支持治疗。经多日精细化监护与治疗，产妇各项指标逐步平稳，顺利转回产科病房继续康复。目前产妇病情稳定、精神状态良好，母婴平安，饮食与活动均逐步恢复正常。

此次高危重症孕产妇的成功救治，全面检验了我院产科应急处置能力与综合诊疗水平，充分彰显了多学科协同救治的强大优势。输血科面对不规则抗体阳性这一复杂配血难题，凭借精湛专业技术与高效应急响应，成功破解“无血可用”的危急困境，为抢救成功提供了关键血液保障；产科团队反应迅速、研判精准、处置果断；各相关科室分工明确、高效联动、紧密配合。全体医护人员以专业素养与责任担当，践行了“生命至上、母婴安全”的医者使命。此次救治进一步完善了我院高危孕产妇急救多学科协作体系，为今后处置各类复杂危重孕产妇病例积累了宝贵实战经验，将持续为区域内母婴健康保驾护航。