陕西省外周血管介入技术医疗质量控制中心2025年第四季度工作例会暨年终总结会于2025年12月13日在西安召开。本次会议由质控中心专家委员会主任委员，西安交通大学第一附属医院周围血管科田红燕教授主持，全体委员及秘书等核心成员参会，以"夯实基础、规范质控、提升质量"为主题，审议通过了《陕西省外周血管介入技术专业质控手册》终稿，系统总结了2025年度全省质控工作成效，并部署了2026年"强基层、保安全、促同质"为重点的攻坚任务。

会议核心成果之一是讨论定稿《2025年陕西省外周血管介入技术专业质控手册》，该手册基于2024年国家外周血管介入技术质控中心质控指标体系，结合陕西地域医疗特色编制，涵盖胸腹主动脉腔内修复术、慢性下肢动脉闭塞症、肾动脉狭窄、颈动脉支架植入术及下肢深静脉血栓介入防治五大亚专业。

手册建立了覆盖术前评估、术中操作、术后随访全流程的精细化指标体系。以胸主动脉腔内修复术（TEVAR）为例，明确要求术前CTA检查率≥90%、β受体阻滞剂使用率≥75%、术后30天CTA复查率≥70%等过程指标，并设定术后30天死亡率≤7.5%、主动脉再次干预率≤11%等安全目标。颈动脉支架植入术（CAS）则规定脑保护装置使用率目标达85%，术前规范化双抗+他汀药物治疗率≥80%，从源头降低围术期栓塞风险。

会议审议的《2025年度质控工作报告》显示，基于对全省50家医院（三级21家、二级29家）的调研数据，陕西省外周血管介入专科呈现显著的二元结构特征。

1.服务能力断层明显：三级医院院均年手术量达755例，而二级医院仅为50例；三四级手术量三级医院院均114例，二级医院仅12例。42家具备资质的医院中，仅66.7%独立设置血管介入专科，52.3%拥有心血管外科支持团队。

2.设备配置严重不均：三级医院院均配置DSA设备2.6台、专用手术间2.2间，而二级医院分别仅为0.9台和0.6间。46台血栓抽吸/清除设备中，二级医院配置率仅43%，急性血栓性疾病应急能力薄弱。

3.质量监测数据失真：二级医院并发症上报率（0.07%）远低于三级医院（0.78%），调研发现这并非真实安全水平优势，可能存在瞒报、漏报现象。

报告指出，住院患者VTE防治是重大安全短板。全省VTE风险评估率虽达90%，但规范预防率仅56%。二级医院VTE检出率（0.025%）仅为三级医院（0.261%）的十分之一，存在严重漏诊隐患。数据同时显示，很多二级医院尚未部署信息化评估工具，预防流程执行不到位。

针对上述症结，中心主任委员提出"强基工程、防治体系建设、监测体系重塑"三位一体的改进方案，并设定2026年硬目标：

1.强基工程：推动所有二级医院独立设置血管介入专科门诊，配置至少1名专职医师；制定二级医院基本设备配置标准，要求每家配置至少1台DSA、1间专用手术间；启动"骨干医师培训项目"，每年为基层定向培养持证医师。

2.VTE防治规范化：强制二级以上医院部署VTE智能评估预警系统；每季度开展防治巡讲全覆盖；将VTE防治知识纳入医师定期考核。

3.质量监测体系重塑：建设"陕西省外周血管介入质控数据直报系统"，实现手术数据、不良事件实时上报，对瞒报、漏报医院通报批评；重点监测主动脉夹层、颈动脉支架等高风险手术，要求开展此类手术须满足"术前评估完整率≥90%、术后随访率≥90%"。

会议明确了2026年度核心指标目标：二级医院开展外周血管介入比例≥50%，二三级医院VTE风险评估率≥90%、规范预防率≥70%，三四级手术术后30天内随访率≥90%。中心主任强调，将以质控数据直报系统为抓手，通过技术帮扶、信息赋能、严格监管三大路径，推动全省血管介入服务从"规模扩张"向"规范管理"转型。

本次会议标志着陕西省外周血管介入技术质控工作进入标准化、精细化新阶段。质控中心将持续深化体系建设，推动优质医疗资源下沉，切实提升基层服务能力，为守护人民群众血管健康权益构建坚实的质量安全屏障。