9月2日,“2025长安胰腺周”学术活动期间,我院肝胆外科仵正教授、王铮教授团队携手解放军总医院第一医学中心肝胆外科陈永亮教授,成功完成一手术直播演示——开腹胰腺癌脉冲电场消融术,为63岁局部晚期胰腺癌患者实施治疗。在手术室、麻醉科等多科室的高效协作与保障下,团队采用我国自主研发的陡脉冲治疗仪,顺利完成了该手术。
本次手术直播技术操作流畅、画面清晰,实时展示了团队精湛的技术水平和默契的配合能力,访问量近5000,充分彰显了我院在胰腺肿瘤微创介入治疗领域的引领地位与学术影响力。
“癌中之王”破局之路,脉冲电场消融技术亮相直播间
【术前情况】
患者女,63岁,以“全腹部不适2月”主诉入院,2月前饮食后出现全腹部不适,以右侧为主,腰背部疼痛,无恶心、呕吐,无反酸烧心等不适,外院行胸部及腹部CT示:双肺间质性改变,气管憩室可能,右侧第7肋骨陈旧性骨折可能,胰腺体尾部恶性占位,考虑胰腺癌可能,腹膜后稍大淋巴结,胆囊显示不清,胆总管扩张。术前检查发现病灶位于胰体尾部,大小为头足距3.5cm,左右距3cm,胸背距3cm。


患者术前影像
经评估,仵正教授、王铮教授团队考虑到病灶在胰体尾部,位于腹腔深处,被胃、脾脏、肠道等结构层层包裹,手术切除风险高;脉冲电场消融在治疗肿瘤的同时不损伤大血管、胆管等重要结构,是更优选择,可让患者最大程度获益。在与患者及家属充分沟通后,决定采用脉冲电场消融技术进行治疗。值得一提的是,此次手术使用的陡脉冲治疗仪,技术已达到国际先进水平,不仅精准可靠、安全性高,而且更贴合中国患者的解剖特征与临床需求。国产设备在实现精准消融、保护周围重要组织的同时,大幅降低了治疗成本,减轻了患者经济负担,也体现了我国在高端医疗装备自主创新方面的显著进步。
【手术过程】
术中,术者在超声引导下开始布针,共进针4根,确保电极区域包裹肿瘤后,麻醉医生为患者注射肌松药物,随后开始消融。术中根据电流反馈多次测试调整消融参数完成消融,消融过程中电流上升反馈良好,无不良反应。


术中情况
【术后反馈】
术后超声造影显示肿瘤部位呈无血供现象,周边血管结构保存完整,消融效果良好且安全。消融完成后,退出电极针,手术顺利结束,术后给予对症支持治疗,患者恢复良好。

术后即刻造影
脉冲电场消融:部分晚期胰腺癌患者的新选择
脉冲电场消融技术,又名不可逆电穿孔技术,是一种新型、高精尖的肿瘤消融技术。具有其他消融技术所不具有的优点:对组织的“选择性消融”,消融肿瘤细胞的同时不伤及大血管、神经、胆管、肠管等结构;消融区界限清楚;消融不产生热量,也不依赖热量,不受临近的大血管(例如腹腔动脉、主动脉)血流所影响;诱导细胞死亡而不是“坏死”,可激发抗肿瘤免疫反应。得益于其独特的优势,现已广泛应用于多种类型的实体肿瘤,包括胰腺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌等,特别适用于临近大血管、肝门区、胆囊、胆管、输尿管等的肿瘤;该技术同样也适用于那些不能耐受传统肿瘤治疗方法(如化疗和放疗)的患者。
胰腺癌脉冲电场消融技术在我院的成功开展,正值我院“长安胰腺周”学术活动深入推进之际,展现了我科在高难度解剖区域实施精准介入消融的技术实力。该技术能够与我科领先的腹腔镜、机器人手术及综合治疗体系形成高效互补,在提升复杂肿瘤根治效果的同时,显著降低了手术成本,减轻了患者经济负担,使得更多患者有机会接受这一前沿治疗。
以本次“长安胰腺周”的交流与展示为契机,脉冲电场消融的顺利应用有力促进了国内先进医疗技术设备的落地与迭代。肝胆外科将依托此类国产高端医疗装备,进一步推动区域微创消融技术的规范化发展与人才培养,持续强化学科特色,聚力打造以疑难肿瘤消融为品牌的区域治疗中心,让广大患者在“家门口”就能享受到与国际先进水平接轨的精准医疗服务。