继成功开展无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛宫腔镜、分娩镇痛等舒适化诊疗业务后,2025年6月9日,西安交通大学第一附属医院陆港院区麻醉团队成功实施院区首例静脉麻醉下脑PET/CT显像舒适化检查,标志着我院舒适化诊疗服务实现影像检查领域的新突破。
麻醉技术赋能临床检查 开拓舒适化诊疗新业务
脑PET/CT显像检查主要患者群体之一为轻到重度的阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者。陆港院区血管外科禄韶英主任团队率先开展颈深淋巴管-静脉吻合术的AD外科治疗创新技术,该手术通过将阻塞的颈部淋巴管连接到颈部静脉,加速脑内淋巴液的流动和排出,减轻脑内代谢废物的堆积,从而逆转病情。对于阿尔茨海默病患者来说,脑PET/CT显像的成功应用,极大地提升了痴呆类疾病早期诊断与评估准确性;同时亦可用于外科手术患者筛选,确保手术应用于最适合并且最可能受益的群体;术后通过PET/CT随访,能够直观评估手术后脑代谢功能及脑内淀粉样蛋白沉积程度的变化。
然而,此类检查需要患者密切配合,且需要使头部及身体保持一定时间的相对静止状态,才能完成较好的显像和数据采集。而部分阿尔茨海默病患者由于存在认知障碍、情绪障碍及不同程度的脑功能损害,往往很难配合医生指令,甚至在检查过程中出现恐惧、焦虑、身体和头部活动等情况,影响PET/CT显像质量,甚至无法完成检查,延迟患者确诊时间,影响后续的诊疗和就医开支,给相关临床科室医师和患者家属带来极大不便和困扰。
面对这一临床问题和迫切需求,麻醉手术部朱耀民主任指出:“麻醉技术优势必须转化为临床服务能力,全力保障高精尖手术开展,脑PET/CT显像检查的舒适化麻醉管理,是我们拓展围术期医学服务的重要尝试”。陆港院区麻醉手术部负责人邓斌副主任与张露副护士长积极响应,主动对接医务部及陆港院区血管外科和核医学科团队,与核医学科贾茜副主任、邓惠兴组长、梁红梅副护士长、杨路路主管技师召开多次沟通协调会议,明确麻醉管理和患者检查的流程路径,创新开展“检查性麻醉管理”"新业务模式,积极将成熟的麻醉镇静镇痛技术更好的拓展应用于影像检查领域。

患者安全无小事,反复演练精准护航
-患者安全无小事,麻醉团队和核医学科团队密切配合协作,进行周密准备,完成实地模拟演练;
-进一步梳理患者全流程闭环安全管理路线流程;
-制定针对不同病情患者、不同检查时长的精准镇静方案;
-配备专用监护抢救设备,应急突发事件,确保检查安全。


成功破解特殊检查难题 彰显麻醉学科价值
首例患者为67岁中晚期阿尔茨海默病患者,因严重焦虑和认知障碍无法配合完成检查。老年患者往往患有高血压、糖尿病、肺功能障碍等多种合并症,在麻醉及检查过程中容易出现呛咳、体动、循环波动、呼吸抑制等危险情况,因此需要严密监护和精准麻醉。经过前期的充分准备和细致的麻醉前评估,6月9日上午,邓斌副主任、张露副护士长与刘冬梅住院医师组成的麻醉团队采用精准镇静方案,在确保患者呼吸循环稳定的前提下,仅仅花费10余分钟便成功完成了脑PET/CT显像检查,实现了:
-检查全程生命体征平稳;
-患者无体动干扰;
-影像质量完全达标;
-检查后快速苏醒。
核医学科专家团队和患者家属对此次高质量PET/CT显像检查的实施非常满意,不仅增强了患者及家属对后续诊疗的信心,对陆港院区特色技术——颈深淋巴管-静脉吻合术的患者筛选和术后评估也具有重要意义。



舒适化诊疗内涵再扩大 努力打造舒适化诊疗示范中心
麻醉手术部作为医院舒适化医疗的主力军,已成熟开展无痛胃肠镜检查、无痛支气管镜检查、分娩镇痛及妇科舒适化诊疗。此次将服务延伸至脑PET/CT显像检查领域,实现了:
邓斌副主任表示:“从无痛胃肠镜到脑PET/CT显像的舒适化麻醉,我们正系统性地拓展舒适化诊疗服务范围,以便更加有效的缩短患者相关疾病检查的确诊时间,减轻患者病痛,提高就医满意度,让更多患者受益于麻醉技术的发展成果。”
展望未来,麻醉手术部将继续深化与各临床科室合作,依托先进医疗设备和专业医疗团队,为广大患者提供更精准、更优质的医疗服务,将舒适化医疗打造成为陆港院区的特色医疗服务品牌,为患者提供更优质、更舒适、更个性化的诊疗体验。
