为深入贯彻落实国家医疗保障制度改革部署，进一步提升医务人员医保政策执行能力，规范医疗服务行为，筑牢医保基金安全防线，4月23日下午，西安交通大学第一附属医院开展“医保政策进课堂”专题培训。培训特邀省医疗保障局法规与监督处樊海涛处长作专题授课。西安交通大学医学部常务副主任雷利利，第一附属医院副院长李小鹏、各临床科室主任、职能部门负责人、骨干医师、医保协管员及住专培医师、硕博研究生共200余人参加培训。培训由李小鹏副院长主持。

雷利利致辞，对省医保局专家来院指导表示热烈欢迎。他指出，医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重大制度安排，医保基金安全运行关系着医疗保障制度的可持续发展。当前，医保支付方式改革全面深化，基金监管法治化、精细化水平不断提高，对医疗机构规范执业提出了更高要求。希望全体参训人员珍惜学习机会，准确掌握政策要点，将培训成果转化为规范诊疗、合理收费的实际行动，切实维护基金安全。

樊海涛以“医保基金管理突出问题专项整治”为主题，结合全省相关数据，深入分析当前医保基金监管面临的严峻复杂形势，重点剖析医疗机构常见的违规问题。通过分解住院、过度诊疗、串换项目、虚假收费、低标准住院等典型案例，详细还原了违规行为的发现过程、取证要点及查处结果，揭示了部分机构为追求不当利益而突破政策红线的惯用手法。他介绍了近年来专项整治取得的阶段性成果，包括追回违规医保资金数额显著、处理违规医药机构和人员数量明确、智能监控系统不断完善等等。他强调，飞行检查已成为常态化监管手段，任何侥幸心理和违规操作都难逃监管视野，警示全体医务人员要引以为戒，严守医保政策底线，规范诊疗服务行为。

李小鹏在总结讲话中强调，全院上下要进一步提高政治站位，深刻认识医保基金安全的极端重要性；要坚持问题导向，对照培训内容深入开展自查自纠；要健全长效机制，将医保政策执行情况纳入科室绩效考核和医师定期考核，确保各项规定落地见效。他要求各科室以此次培训为契机，认真组织二次学习，切实把培训成果转化为规范医疗行为的自觉行动。

本次培训内容丰富、案例翔实、针对性强，既有政策理论高度，又有实践指导意义。参训人员纷纷表示，通过此次学习，进一步厘清了医保政策执行中的模糊认识，增强了依法依规使用医保基金的责任感和紧迫感。下一步，医院将持续加强医保政策学习宣贯，完善内部管理制度，强化日常监督检查，切实提升医保基金使用效能，为人民群众提供更加规范、优质、高效的医疗服务。

副院长李小鹏：通过此次培训，让我们全体医务人员深刻认识到，医保基金监管已进入全方位、智能化的高压新阶段，对医疗机构的合规管理提出了更高要求。我院作为国家医学中心建设单位，不仅要引领医疗技术创新，更应在落实国家政策、规范服务行为、守护基金安全方面走在前列、作出示范。医保管理不是外加的负担，而是国家医学中心建设的内在支撑，只有把合规意识融入日常诊疗流程，才能真正守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，筑牢人民健康的坚实屏障，为推进健康中国建设贡献应有力量。

精神心理卫生科主任王崴：守护好医保基金安全，不只是业务工作要求，更是必须扛牢抓实的政治任务。精神科患者群体特殊、诊疗周期长，医保基金的规范使用直接关系到患者救治权益和家庭负担，容不得半点马虎和松懈。本次培训让我更加清晰掌握了医保基金使用的政策边界、管理规范与监管要求，对照飞检反馈，也清醒认识到科室在诊疗行为、病历书写、费用管控等方面存在的薄弱环节。后续我们要在科室内部开展政策宣讲与自查自纠，始终以高度的政治责任感管好、用好医保基金，切实守护群众利益。

2023级并轨专硕研究生冯玥琦：作为一名并轨专硕研究生，我平时大部分时间都在临床轮转，此次培训让我深刻意识到，医保合规不是高年资医生才需要关注的事，而是从我们踏入临床的第一天起就必须严守的职业底线。任何骗取、套取基金的行为，不仅直接损害参保人权益，更会动摇整个制度的信任基石。在临床一线，我们书写每一份病历、开具每一项检查、录入每一条医嘱时，都要时刻反问自己：是否有过度？是否有违规？只有坚持政策底线，才能守住患者的“救命钱”。

2025级住培医师张天宝：培训以习近平总书记关于医保基金的七次批示为开端，通过剖析大量医保领域腐败典型真实案例，为我们参与培训的全体医护人员敲响了警钟，让我深受教育与警醒。一个个触目惊心的违规案例，以各种巨额罚没资金直观展现了医保违规带来的严重后果。作为临床一线人员，在今后工作中，我将时刻绷紧医保合规这根弦，严格恪守医保各项规章制度，规范诊疗行为，坚持合理用药、合理检查，共同守护好医保基金安全防线。