一、普通病种住院平均医疗费用定额结算标准:省7800元/次 市7500元/次
二、特殊单病种单次住院医疗费用定额结算范围及限额标准(单位:元)
序号
项目
市
省
1
人工髋关节置换术
25000
35000(单)
63000(双)
2
人工膝关节表面(再)植换治疗术
35000
40000(单)
72000(双)
3
脊柱内固定系统手术
40000
40000(1套)
72000(2套)
4
安置(更换)永久起搏器
26000(单)
45000(双)
5
冠状动脉支架置入术
40000(1枚)
每增加1枚增加20000(省限3枚)
6
脑血管病变介入手术
50000
7
冠状动脉搭桥术(含银夹)
8
人工心脏瓣膜置换术
46000
10
心脏射频消融治疗
20000
9
重度烧伤
11
肾移植治疗
45000
12
胸部肿瘤手术治疗
32000
13
恶性肿瘤手术治疗
14
脑出血手术治疗
27
肝移植治疗
150000
15
大隐静脉曲张+大隐静脉高位结扎+剥脱术
4300
16
大隐静脉曲张+经皮静脉内激光成形术
5000
17
锁骨骨折内固定取出术
4100
18
肱骨骨折内固定取出术
19
尺骨骨折内固定取出术
20
挠骨骨折内固定取出术
21
尺、挠骨骨折内固定取出术
4500
22
髌骨骨折内固定取出术
23
股骨骨折内固定取出术
24
胫骨骨折内固定取出术
25
腓骨骨折内固定取出术
26
胫、腓骨骨折内固定取出术
4800
28
子宫肌瘤+经腹子宫次全切除术
29
子宫肌瘤+经腹子宫全切除术
30
子宫肌瘤+经腹子宫肌瘤剔除术
31
子宫肌瘤+腹腔镜子宫肌瘤剔除术
5200
32
卵巢良性肿瘤+经腹卵巢手术
4200(单)
5200(双)
33
卵巢良性肿瘤+腹腔镜卵巢手术
5300(单)
6200(双)
34
前列腺增生+经尿道前列腺电切术
6500(含手术材料)
35
视网膜脱离修补术
3000
36
白内障+超声乳化摘除+人工晶体植入术
4400(含晶体)
37
肛乳头瘤
1800
38
肛裂
2200
39
单纯性内痔
2000
40
单纯性外痔
41
混合痔
42
肛瘘
2800
43
胆囊炎+胆囊结石+经腹胆囊切除术
44
胆囊炎+胆囊结石+腹腔镜胆囊切除术
6000
45
单纯性阑尾炎+阑尾切除术
46
单纯性阑尾炎+腹腔镜阑尾切除术
4900
47
单侧腹股沟疝+腹股沟疝修补术
3700
48
单侧腹股沟疝+充填式无张力疝修补术
5900(含疝补片)
三、省医保医疗费用按“项目结算(按实际报销费用)”住院病种范围:
病种范围及限制条件
恶性肿瘤(含颅内良性肿瘤)患者手术治疗;
急性坏死型胰腺炎限二级以上医院;
急性重型肝炎;
脑出血;
消化道大出血;
急(慢)性白血病;
耐多药肺结核;
流行性出血热;
重症肺炎;
重症精神病。
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