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科室动态

分级诊疗的高效接力

发布时间:2024-01-26   文章来源:全科医学科    作者:   责任编辑:朱尔曼   (点击:)

2024年1月24日,像往常一样紧张忙碌。西安交通大学第一附属医院全科病房传来了一阵急促的电话铃声。“张老师,我们门诊胡老师和咱们的规培医生高金苗接诊了一位中年女性患者,主要是腹痛,昨天怀疑阑尾炎,今天上午给了抗感染治疗,疼痛没有缓解反而加重了。查体压痛位置也比阑尾要高,很可能不是阑尾炎。”全科医学科张玮主任听到电子城社区卫生服务中心副主任赤小仙大夫的电话,当即判断患者很可能是需要转诊的急腹症。马上联系了普外科王光辉教授,王光辉教授接到电话,随即落实床位,同意患者直接转诊。

电子城卫生服务中心当即派救护车与医护人员将病人送至交大一附院普通外科2病区,等待患者顺利入住,协助家属向主管医生告知在电子城社区全科门诊的诊疗过程。该患者入院后,完善术前检查,急诊行剖腹探查术,术中诊断为“肠坏死”。肠坏死由肠扭转、肠套叠、绞窄性疝、肠系膜血管阻塞等引起,若不及时手术,可能会出现肠穿孔,引起腹膜炎,甚至出现感染性休克危及生命的可能。

次日,全科医学科张玮主任再次沟通,普外科考虑患者为剖腹产术后腹腔黏连所致内疝引发肠坏死,并组织科室轮转学员学习了患者病历资料及腹部CT,同时反馈给电子城社区卫生服务中心。

全科住院医师规范化培训旨在为基层培养合格的健康守门人。西安交通大学第一附属医院从2014年建立全科规培基地已经到第十年。电子城社区卫生服务中心副主任赤小仙就是在我们基地接收规范化培训顺利结业的规培学员,规培结束又参加基层全科骨干医生培训,具备扎实的临床功底,回到基层成为基层基地与医院之间的桥梁。

本次诊疗过程,三方联动,演绎了在培全科医师,基层全科老师,三甲医院全科基地老师与专科老师无缝对接。全科医生制度持续推进,分级诊疗局面逐渐形成,不同角色的医生共同构筑保卫患者健康的坚实堡垒。

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