2024年是新的开幕式，奋起扬帆起新程，继续前行铺新篇，2024年1月17日，外科重症医学科在门诊5楼会议室举行了护理专业组与职能组2023年工作总结和2024年工作计划总结会，本次共有10个专业组和6个职能组参加汇报，由外科重症医学科申存毅护士长主持会议，并邀请了肝胆病院杨勤玲总护士长、呼吸科冯思芳护士长、重症医学科韩娟护士长、神经内科牟春英护士长担任本次会议评委。

经过前期抽签决定了本次会报的顺序，首先由肠内营养组苏姣主管护理师汇报，阐述了留置肠内营养管的注意事项，如：肠内营养液的有效期，床头是否有效抬高，鼻饲后4小时后有无判断胃潴留等，解释了非计划性拔管和堵管的风险。邢斌瑜主管护理师展示了气道相关数据统计，指导呼吸机与管路的正确连接，以及氧疗工具的推广、合理有效的雾化吸入等。李希护理师强调重症患者皮肤管理的难度，并且提到了一个新的关注点，腹带下的皮肤问题，需落实到交接班时，不仅要关注骶尾部，足后，枕后皮肤，还要关注腹带下的皮肤状态，潮湿污染及时更换。压力性损伤已经作为国家监控指标，因压力性损伤人数增多，外科重症医学科在去年12月召开了压力性损伤分析改进会，李希护理师讲解了外科重症医学科遇到的皮肤问题，以及提出了切实有效的预防措施，李希护理师也为新定护士做了床旁皮肤护理示范。张维主管护理师统计了高血糖，低血糖，血糖波动不稳人数，重症系统内部血糖记录升级，实时记录血糖与胰岛素数值，科室内有低血糖登记册，登记低血糖的数值与原因，为后期血糖的检测提供有效的数据，在泵入高糖液体时应给予合理的胰岛素进行拮抗，因胰岛素通常小剂量泵入，特别提醒全体护士在交班时应关注胰岛素输液卡的有效期，胰岛素与三升袋一起泵入最为有效，警惕胰岛素不能和硝普纳或者去甲一起泵入。随后，科研组、健康教育组等也分别进行了年终总结。

最后，5位护士长对各个组汇报的课题提供了临床意见和建议，包括VTE高危风险不同阶段预防措施的落实，以及医嘱的开立和具体护理措施实施（气压泵），糖尿病病人入室前及时登记，更利于血糖的监控，根据病人实际血糖情况，可与医生沟通，可不按照常规两小时监测。康复组应该统计去年与今年病人平均住院天数，专科护士可指导管床护士掌握规范的康复动作（幅度，频次），血液净化治疗应关注医嘱开立的正确性，建议统计今年上机小时数、使用耗材数，每套耗材数使用时长，关注脱水量的目标是否偏移。控感组应统计不同人群手卫生合格落实率，针对某一人群提高手卫生的依从性，应对物表培养不合格进行后期追踪，落实防控措施与再次采集是否合格，统计各个管路的实际使用率，继教组应整理护士在抢救时遇到的问题，各个专业组需有突出的重点改进项，重在精不在多。

通过不断的总结与改进，各个护理专业组间将会取得更加密切的合作，在各个专业组的共同团结协作下使得病人的管理更加完善，为病人提供更好的医疗服务和康复护理，共同推进护理工作前进的脚步。