我国每年因创伤致死70余万人,在45岁以下人口致死因素中排名第一。众所周知创伤第二死亡高峰期主要指创伤后数小时,也就是急诊救治的阶段,占创伤总死亡人数30%,把握好此阶段的救治,对于挽救患者生命具有重要意义。在习近平总书记始终把“人民群众生命安全和身体健康放在第一位”的指示下,交大一附院始终贯彻“人民生命健康高于一切”,在医院十四五规划中更是提到:创建国家级创伤救治中心刻不容缓。于2021年11月26日,由刘青光副院长,急诊科杜俊凯主任主要负责我院创伤中心的筹建工作,旨在提高我院创伤患者综合救治能力,降低死亡率及致残率,用实际行动为西北百姓谋福祉。正所谓责任就是使命,接到通知后,急诊科班组立即开展中心建设工作。
2021年12月4日,在杜俊凯主任、李敏玲总护士长、宋晔护士长的带领下,一行7人驱车前往兴平市人民医院进行调研交流。兴平市人民医院创伤救治工作开展多年,积累了丰富的经验。在医院副院长史亚峰、急诊科主任陈烨等领导的引导下进入创伤中心参观交流,创伤复苏单元配备多功能监护仪、触屏式输液泵、创伤专用抢救柜、创伤专用液体柜、无影灯等等,可以满足大部分患者伤口的处理以及部分一二级创伤患者的手术。正当大家交谈之际,120送来一位多发伤患者,患者系被汽车撞伤左侧胸部,循环、呼吸不稳定,休克状态,血压极低,而患者外周2处留置针均有外渗,无法继续使用,此时,高效的液体复苏成为摆在患者面前的第一关;作为技术交流的主体,在杜主任的组织下,我院创伤小组迅速投入抢救状态。外周血管塌陷,穿刺及其困难,杜主任指示马丽医师行右颈部深静脉置管,只见马医生动作娴熟,准备、定位、消毒、穿刺、固定,一通操作行云流水,仅仅5分钟,右颈部CVC置管成功,患者的生命通道瞬间被打开,在王雪虹护理师的快速配合下,晶体、胶体、止血药物、血浆、悬浮红细胞共计4路液体源源不断快速输注,8分钟过去了,患者血压有效回升。此时监护显示患者氧饱和度85%,经验告诉我们,患者肺脏受损,而随后的B超检查也证实了我们的判断:左侧血胸。杜主任再次指示高亚洲主治医生给予左胸穿刺引流,随着引流管的插入,大约300ml鲜红色血液快速涌入引流瓶内。如此迅猛的出血,杜主任考虑有大动脉的损伤,稳定生命体征,即刻行检查,明确血管有无破损。约20分钟后,患者CTA检查结果印证了我们的猜想:主动脉弓血肿,伴出血。作为市级医院,还缺乏进一步的救治能,与家属沟通后,协助患者转院进一步治疗。此时,患者的初步救治告一段落,一附院创伤团队敏锐的洞察力,及时的判断,准确的处置,令在场的医务人员啧啧称赞。
抢救结束后,我院创伤团队与兴平市人民医院创伤中心相关领导进行了技术分享交流活动,我院高亚洲医生,王雪虹护师将骨髓腔输液,绞棒式止血带,新型骨盆固定带等技术设备进行讲解和模拟演示。扎实的理论,熟练的技术给大家留下了深刻的印象,更展示了我院建设创伤中心的决心与能力。
相见总是短暂的,留下的知识财富却可以取之不竭,用之不尽,创伤中心的建设刚刚起步,任重而道远,相信在医院领导,科室主任,科室护士长的带领下,团队必能团结协作,履尽职责,在不断提高临床救治能力的同时,紧抓科研,学术水平,为国家级区域创伤中心奠定基石.服务西北甚至全国创伤患者,我们一直在路上.....







