2022年4月20日中午,呼吸内镜诊疗中心正在忙碌有序的进行日常气管镜检查的工作人员接到一通紧急电话,有孩子气管内进入异物,需要紧急处理。
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4月20日早10点,长安区一9岁女童不慎吸入签字笔帽,随后出现呛咳、呼吸困难,急来我院耳鼻喉科就诊,耳鼻喉科姚教授亲自带领孩子加急行CT检查,发现在声门下方有一圆柱状异物,直径占据整个气道,若异物长时间停留气管内,可能引发严重感染、呼吸功能障碍,严重者可能出现呼吸衰竭、窒息,危及生命,情况非常危险,接到电话,我中心第一时间汇报李满祥主任,与任徽副主任医师、王丽主管技师共同进行了详细的商讨,迅速制定出治疗方案,由麻醉师袁慧现场全身麻醉评估后,立即行全麻下电子支气管镜下异物取出术。

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下午二点,一切准备就绪,麻醉师袁慧扎留置针、给药、插入喉罩,一气呵成,副主任医师任徽经喉罩轻盈插入电子支气管镜,在声门下方发现了“罪魁祸首”-----一个中心镂空梅花瓣状圆柱体,


主管技师王丽使用各种“武器”捉拿真凶,先用异物钳夹住边缘向上提,由于体积太大,每次至声门处又被卡落,最终用异物网篮,沿异物边缘的缝隙放入,打开网兜,旋转收紧,成功兜住异物提出声门,


经确认为签字笔帽,手术顺利结束,患儿生命体征平稳,家长万分感激。此次异物的成功取出,免除了患儿开胸手术的痛苦及风险,降低了住院费用


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术后,任徽副主任医师提醒,如果有老人或小孩儿被异物卡住了喉咙,出现窒息、呼吸困难、咳嗽甚至呼吸骤停,千万别拍背或用手指伸入喉咙去取异物,因为这样不仅没有效果,而且容易使异物更加深入。此时,应及时送往医院,让医生来排查和评估病情并给予专业有效的救治。若异物在气管内存留时间长,不仅手术风险增加,而且可能对肺部造成不可逆性损害。所以,对气管异物的处理宜早不宜迟。
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呼吸与危重症医学科近几年来在李满祥主任带领下,在麻醉科的配合下,大力发展气管镜介入,开展了多项新技术,为患者解除了病痛,培养了一批介入骨干,建立了良好的介入人才梯队,有力推动了学科的发展。目前医院气管镜室每天两个检查室同步运行,对气道异物及大气道狭窄患者开辟绿色通道,气管镜下检查及治疗总数在西北地区综合医院中位列第一,实现了质和量的飞跃,切实为广大患者排忧解难。


