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敬畏生命 麻醉科医师砥砺奋进——我院成功实施首例精准可视全麻技术下肺灌洗术

发布时间:2022-04-01   文章来源:麻醉手术部    作者:袁慧 杜丹   责任编辑:方芸   (点击:)

2022年3月28日至4月3日,第六个“中国麻醉周”如期而至。今年的主题为“敬畏生命,关注麻醉——无我,手术曾经痛苦难耐;有我,安全无痛得以保障”。麻醉诞生的意义:在此之前,手术是一种酷刑;自此之后,科学战胜了疼痛。随着医疗水平的提升,人民的健康需求也在不断提高,麻醉科临床保障的工作范围不断扩大,麻醉科医师在敬畏生命的路上不断奋进。

2022年3月29日,恰逢此次“中国麻醉周”,西安交通大学第一附院麻醉手术部及呼吸科强强联合,利用可视化双腔气管导管全麻技术成功为一例肺泡蛋白沉积症患者实施肺灌洗术。术后患者生命体征平稳,安全返回病房。

1.什么是肺灌洗术?

准确称呼是“大容量全肺灌洗术”,相当于用手术给肺“洗个澡”。整个过程是在全麻状态下进行,对一侧肺给氧通气,另一侧肺用灌洗液反复灌洗。一般需使用灌洗液500—2000ml/次,共灌洗10-14次,单侧肺需10—22L灌洗液不等,历时1小时,直到灌洗回收液由浑浊变为无色澄清为止。适应症:肺泡蛋白沉积症等肺泡充填性疾病、尘肺、肺部多重耐药菌感染、肺过敏性疾病(职业哮喘等)及异物吸入(煤油肺、柴油肺及吸入有害气体等所致急性肺损伤)。

2.肺灌洗术麻醉难点?

除低血氧症患者及气管镜治疗的麻醉管理要点外,肺灌洗术中还要确保两侧肺完全隔绝,如灌洗液进入对侧肺可能引发严重低氧血症,导致手术失败甚至危及生命。因此术中全程均需进行双腔支气管导管精准对位,支气管内套囊封堵完全切实。术中我们使用了可视双腔支气管插管,实现实时监控套囊位置。

3.如何跨学科精密合作?

此前我院尚无肺灌洗术实操经验,为了更好的进行围术期管理,确保患者生命安全。在麻醉手术部王强主任和呼吸科李满祥主任的带领下,我们对患者进行了充分的麻醉前评估及术前准备,定制了精准的个性化麻醉和治疗方案。手术当天,麻醉手术部袁慧、任健健医生、段娜护士长、刘莹、杨云护士,与呼吸科陈天君、任徽医生及王丽护士通力合作,患者术中生命体征平稳,灌洗成功,顺利拔管,术后各项指标恢复良好并于术后第2天康复出院。

术前准备定制精准个性化麻醉方案

精准可视全麻技术确保患者安全

灌洗液由浊变清

我院首例肺灌洗术的成功开展,为更多需要肺灌洗缓解胸闷气短的患者带来了福音。麻醉科医师利用精准可视全麻技术保障了更多患者的快速康复。

作为我院的枢纽临床科室,麻醉手术部团队成员的身影遍布了医院的每一个重点角落。哪里需要,哪里有我。在我院各类“首例“和”禁区“的医疗突破中,麻醉科医师更是锐意进取,力争保障每一次突破的顺利实施。

我是麻醉科医师。

无我,手术曾经痛苦难耐。

有我,安全无痛得以保障。

敬畏生命,关注麻醉。

麻醉科医师是急危重症救治的先锋和主力。

麻醉科医师打破传统束缚,创造挽救患者生命的奇迹。

麻醉科医师建立麻醉治疗学,探索罕见病、难治性疾病救治的麻醉方案。

麻醉科医师的职责和使命是保障人民群众卫生健康事业发展,实现“健康中国2030规划”的重要力量。

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