三月,万物萌生,欣欣向荣,防疫与生产齐头并进,疼痛科如期举行本月业务培训:护理查房、操作培训及第一季度应急演练,经过前期的充足准备,3月25日12:30于医办室举行,本次护理查房由王艺君护士主查,操作部分由冯瑞红护士实操演示,应急演练由翁琳,郭绵护士负责,疼痛科全体护士、新护士参加。
本次的护理查房是“一例背痛待查合并肝硬化胃底静脉曲张患者的护理查房”。查房的目的是探讨该例背痛待查原因并学习肝硬化胃底静脉曲张相关知识,解决护理过程中的问题。第一,王艺君护士给大家讲解背痛待查最终诊断胸椎结核的相关知识,以PBL模式进行,第二,介绍了肝硬化胃底静脉曲张的知识,并进行相关病例汇报,汇报了患者在我科的整体治疗及护理过程,并提出相关护理问题及措施讲解后,全体护士对护理查房中遇到的疑难问题进行热烈的讨论、分析:患者出现爆发痛的原因、使用“奥曲肽”药物治疗过程中存在的问题不足及改进措施、患者重度胃底静脉曲张的风险以及急救等等,最后,护士长对本次查房者的前期准备工作进行肯定,并且结合该患者以及科室既往的消化道大出血真实案例,详细梳理了此类患者护理的流程及要点,针对潜在并发症的急救处理给与了详细讲解,护士长强调:重视体格检查,重视床旁病情观察,一定要到患者跟前去,关注患者主诉、阳性检验结果、饮食活动等情况,及时识别潜在风险,及时报告医生并及时处理,为患者安全保驾护航。
第二项,进行三月操作培训,内容为:各种注射法,冯瑞红护士以案例为切入点,以提问形式,复习各种注射法的相关理论知识,重点讲述不同注射法的进针角度、消毒范围、手法、并发症等,以及特殊药物注射的理论基础及方法,如:青霉素皮试液配置、破伤风皮试及脱敏疗法等。理论结束后,进行实操演示,仍是以案例为引导,以操作的5个环节:核对、解释、评估、暴露、体位为主线,细致演示了注射的操作方法。护士长要求大家重视基础护理操作的规范化、案例式培训,培养临床思维的同时,将理论和实践紧密结合,夯实基础护理,为患者护理以及护理临床带教奠定坚实的基础。
第三项,进行科室第一季度用药失误应急演练,用药失误属于严重护理不良事件,护士必须严格三查七对,但本次演练旨在确保临床用药安全,提醒临床护士时刻警惕,演练开始,责任护士在换药过程中,发现患者A的药物错误输注给患者B,立即夹闭输液器,更换生理盐水组液体及输液器,呼叫责任护士B通知医生并携监护仪至床头,安抚患者,评估患者病情,患者既往有高血压病史,监护示:血压:210/105mmHg,脉搏105次/分,呼吸24次/分,患者意识清,无头晕头痛不适,医生即刻到达现场,护士A向医生SBAR汇报病情,并遵医嘱用药,医护共同安抚患者,保留输液器及液体待查,同时立即上报不良事件,密切观察病情变化,20分钟后患者血压下降至150/74mmHg,紧张情绪缓解,协助舒适卧位,整理用物,演练结束。结束后,每位护士对演练过程中存在的问题进行分析及讨论,护士长对于演练过程中存在的问题予以指导,护士长指出治疗用药是护理工作的重要环节之一,患者身份识别及给药的三查八对等制度和流程,既是约束,也是保护,大家从意识形态到给药流程与规范都必须严格执行,需要常抓常练、常更常新、常思常辨,常态化绷紧用药安全弦,为患者安全保驾护航。


