2022年8月8日至9月4日，医务部医疗信息管理办公室配合开展医疗质量安全月活动，病案质量管理委员会进行第二季度终末病历抽查工作。此次抽查以问题和目标为导向，结合国家绩效考核及DRG付费制度下病历质控要求，对第二季度临床终末病历质量进行抽检，涉及72个病区（组），合计200份。

抽查工作主要分为两个阶段实施。第一阶段：专家评分。遵照随机原则，病案质量管理委员会对4月-6月病历进行抽取并分组，评分采用联众浏览器阅览、表格计分形式，依照《西安交通大学第一附属医院病历书写质量评分标准》（2022年版）进行评分。第二阶段：重点复审。重点对查出问题病历进行再次多专家评分校正，确保计分公平公正。

病历质量是保证医疗安全的基础，是医疗质量管理的核心。此次终末病历抽查工作，有效落实了病案质量管理基本制度，以查促改、以改促升，旨在提高临床医护人员基本理论、基本知识和基本技能水平，旨在更加规范临床诊疗行为。通过此次检查，进一步提升了病历书写的规范水平，进一步强化推进了临床人员的质量意识、服务意识，促进医院各项工作更加规范化、精细化，全面提升医疗质量和管理水平。