2021年5月31日下午，由心血管内科继教组组织的第二季度院级护理查房在门诊五楼会议室顺利举行，本次护理查房由心血管病院刘美丽总护士长主持，莅临现场的专家有护理部辛霞主任、李洁琼副主任，继教组辛华老师、李源老师，各辖区总护士长及特邀嘉宾周围血管科周红艳护士长、骨科周晓玲护士长、中心ICU韩娟护士长，以及心血管病院各护理单元二十余名骨干护士参加了查房活动。此次查房活动采用线上结合线下的方式进行，共计300余人参加了查房活动。

下午三点，以“一例TAVR术后合并腹膜后血肿患者护理”为主题的护理查房活动准时开始，此次查房内容分为疾病知识讲解、围手术期护理管理介绍、病例汇报及护理问题与措施汇报、讨论与总结四个环节进行。

首先，由心血管内科张勇主治医师和王荣荣主管护理师就TAVR过程及围手术期管理进行了专项分享，让大家对TAVR手术有了更加清晰的认识，熟悉了患者在术后转运交接、并发症的观察与护理的重点内容，受益匪浅。

随后，由心血管内科吝利平主管护理师进行病例汇报，此例患者高龄，血管钙化严重，术中就出现心脏骤停，血压下降等危险情况，经过术中抢救转危为安，手术顺利结束，但患者病情危重，术后病情变化危急快，在精心治疗护理的过程中，患者仍有低血压、腹膜后血肿、肺部感染、腰疼、陈旧性骨折、VTE等等危险情况接踵而来，在医护患共同努力下，经历了数次抢救化险为夷，最终患者顺利出院。在整个护理过程中，虽然医护团队及早发现问题并给予一一解决，但是患者的病情仍旧持续变化，存在相关专业的护理困惑，这也是本次组织院级护理查房的宗旨——多学科联合解决临床护理难点。

针对相关跨专业护理问题，参会的各位护士长给予了指导。首先周围血管科周红艳护士长针对患者术后出现右下肢肌间静脉血栓、腹膜后血肿患者出院自护进行了专业的指导，纠正了大家对VTE预防的理解误区，强化尽早有效实施预防措施的重要性，周护士长也肯定了我们对腹膜后血肿患者观察护理到位，同时也提出了专业的出院患者自护建议。接着骨科周晓玲护士长针对患者因腰疼排查出陈旧性腰椎压缩性骨折的问题提出了针对性的措施及建议，也提醒了我们在高龄患者管理过程中应再详细了解病情，掌握可能出现的老年性疾病相关问题，做到预见性安全护理。最后中心ICU韩娟护士长针对患者术中心跳呼吸骤停复苏后出现坠积性肺炎的情况给出了专业指导意见，她指出此类气管插管患者拔管时先清理呼吸道做好拔管准备，以减少并发症的发生，在卧床期间病情允许的情况下，翻身拍背的重要性。通过各位专家的精彩指导和讲授，体现了危重患者管理中多学科协作的重要性，让我们的疑惑也一一清晰明了，同时也让我们再次梳理了类似危重患者管理的思路，总结了经验，更好的为患者的健康保驾护航。

活动最后，护理部李洁琼副主任对本次护理查房进行总结，她强调本次查房，采用多学科联合的方式解决临床护理工作重难点方面有很大收获，同时也提醒各护理单元要进一步强化各专业组的工作，总结经验，做出专业领域的“王牌作品”，提升临床一线护士发现问题、分析问题、解决问题的能力，从而为患者提供更加专业的护理服务，保障患者安全。