近日，我院心血管内科ICU(CCU)成功救治了一名暴发性心肌炎合并急性心肌梗死、心源性休克的危重患者。在这场与死神竞速的生命保卫战中，不仅有医护团队的默契配合，更有一堂生动深刻的床旁教学课。4月29日，科室护士长李静老师、带教老师徐婷婷带领青年护士，将抢救现场化为实战课堂，以精湛的专业素养为年轻一代指明了重症护理的方向。

“抗凝管理，是在出血与血栓的刀尖上跳舞”

面对患者V-A ECMO联合IABP支持的复杂局面，李护士长站在监护仪前，指着ACT数值向围拢的年轻护士们提问：“大家看，现在的抗凝指标处于什么水平？为什么我们要将目标定在正常值的1.5到2.5倍？”她语重心长地强调，机械辅助支持期间的抗凝管理是护理的绝对核心，必须每6到8小时动态监测，在预防管路血栓与避免致命性出血之间寻找最佳平衡点。在老师的指导下，责任护士更加严密地监测有创血流动力学指标，并每小时细致评估患者置管侧肢体的皮温与足背动脉搏动，确保了机械支持期间的零并发症。

“暴发性心肌炎的容量管理，失之毫厘，谬以千里”

在配合医疗团队执行大剂量糖皮质激素冲击治疗时，李护士长特意停下手中的工作，为身边的青年护士现场划重点：“暴发性心肌炎患者的心肌呈弥漫性水肿损伤，极小的容量波动都可能诱发急性心衰。”她手把手教导大家如何精准把控液体平衡，严格遵循“量出为入”的原则，切忌液体快进快出。在老师的严谨把控下，护理团队通过CRRT精准记录每小时出入量，成功维持了患者脆弱的内环境稳态。

“警惕！心肌炎的病程变幻莫测”

即便患者病情稍有好转，李护士长依然保持着高度的职业警觉。她指着心电监护的波形告诫大家：“重症心肌炎极易并发恶性心律失常，即使在恢复期也可能出现晚发性室颤。”她要求每一位值班护士必须备好除颤仪及临时起搏器，并具备识别恶性心律失常先兆的能力。正是这种未雨绸缪的教学与防范，让护理团队在患者突发室速的瞬间做出了最迅速、最专业的应对。

此次成功救治，不仅是一次生命的奇迹，更是一次高质量临床教学的完美落地。李护士长用她的专业与严谨，将抽象的护理要点转化为鲜活的实战经验，为青年护士们上了宝贵的一课。师者领航，薪火相传，我院护理团队将继续在实战中磨砺技术，用更精湛的护理力量护佑每一位患者的“心”生。