造影检查是临床疾病诊断的重要手段，而造影剂过敏反应虽发生率较低，但可能引发严重后果，直接关系患者生命安全。为进一步规范护理人员对造影剂过敏的识别、评估与应急处置流程，提升团队风险防范意识和急救实战能力，2025年11月28日心内3病区利用晨交班毕开展造影剂过敏相关知识专项培训，参加人员包括心内3病区护理人员及实习同学。

一、系统讲解造影剂类型，夯实理论基础

造影剂主要分为两大类：一是碘造影剂，包括离子型（如泛影葡胺）和非离子型（如碘海醇、碘克沙醇），其中非离子型造影剂因渗透压低、耐受性好，已成为临床首选，广泛应用于CT增强扫描、血管造影、介入治疗等；二是磁共振（MRI）造影剂，常用钆螯合物类（如钆喷酸葡胺），主要用于增强MRI图像对比度，辅助中枢神经系统、心血管系统等疾病诊断。不同类型造影剂的过敏风险存在差异，离子型碘造影剂过敏发生率相对较高，临床使用时需严格把控适应症；非离子型碘造影剂虽安全性更高，但仍需警惕过敏反应，尤其对于过敏体质、肝肾功能不全、糖尿病等高危人群，需提前做好风险评估。同时，详细介绍了各类造影剂的理化性质、使用剂量、给药途径及注意事项，帮助参训人员全面掌握基础理论知识。

二、聚焦过敏反应表现，提升识别能力

针对造影剂过敏反应的多样性和突发性，培训中重点梳理了过敏反应的临床表现，按严重程度分为轻度、中度、重度三类，便于参训人员快速识别和分级判断：

1.轻度过敏反应：最常见，多在给药后数分钟至数小时内出现，表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、打喷嚏、流鼻涕、轻微恶心呕吐等，症状较轻，一般不影响生命体征；

2.中度过敏反应：症状较明显，可能出现胸闷、气短、喘息、面部及口唇肿胀、血压轻度下降、腹痛等，需及时干预避免病情进展；

3.重度过敏反应：即过敏性休克，属于急症，多在给药后数分钟内突发，表现为呼吸困难、喉头水肿、意识模糊、血压急剧下降、心律失常、大小便失禁等，若不及时抢救可能危及生命。

三、实操演练应急处理，强化实战能力

应急处理是培训的核心环节。培训老师围绕“快速响应、精准处置”原则，详细讲解造影剂过敏反应的应急处理流程：

1. 立即停药并呼救：发现患者出现过敏反应后，立即停止造影剂注射，保持静脉通路通畅，同时呼叫医生及急救团队，启动应急预案；

2. 保持呼吸道通畅：协助患者取平卧位，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物；若出现呼吸困难、喉头水肿，及时给予吸氧，必要时配合医生进行气管插管或气管切开；

3. 循环支持：监测患者生命体征（心率、血压、血氧饱和度等），若出现血压下降，快速静脉输注生理盐水、林格氏液等扩容，遵医嘱使用升压药物（如肾上腺素、多巴胺）；

4. 药物治疗：根据过敏反应程度，遵医嘱使用抗过敏药物，如轻度反应给予抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）、糖皮质激素（地塞米松）；中度及重度反应需立即皮下注射肾上腺素（成人单次剂量0.5mg），并根据病情重复给药；

5. 持续监测与记录：全程密切观察患者症状变化，做好护理记录，包括过敏发生时间、表现、处理措施及效果等。

四、总结复盘促提升，筑牢安全防线

最后对本次培训进行总结，强调造影剂过敏防范与应急处置是临床护理工作的重要内容，关乎患者生命安全。要求全体参训人员将所学知识灵活运用到临床实践中，进一步规范造影检查前后的护理流程，加强高危人群风险评估，提升过敏反应识别和应急处置能力；各科室需定期开展专项演练，持续强化团队应急能力，筑牢医疗安全防线。

参加人员纷纷表示，本次培训内容实用、针对性强，既夯实了理论基础，又提升了实操技能，对临床工作具有重要指导意义。未来将把所学知识运用到实际工作中，以更专业的素养、更严谨的态度守护患者健康。