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筑牢病案质量基石,规范首页填写标准——肝胆外科一病区开展第八期医疗系列培训

发布时间:2025-10-31   文章来源:肝胆外科    作者:刘梦杰   责任编辑:陈佳琦   (点击:)

10月30日,肝胆外科一病区开展第八期常态化医疗培训,主题为“病案首页填写要点解析与疾病编码工作规范”,面向病区相关人员提供针对性指导,助力夯实病案质量管理、提升医疗服务规范性与工作效率。

培训由病区医保DRG专员刘梦杰主管护理师主讲。她结合日常工作反馈与常见填写失误案例,从患者信息准确性、诊疗项目填写逻辑性、主要诊断与其他诊断排序等关键维度,细致梳理填写原则与易错点排查方法;还着重对照《西安交通大学第一附属医院编码工作手册》(肝胆外科适用部分),针对前期培训中大家仍存在疑问的环节进行再解读、再强调,同步梳理出“按模块拆解填写流程”“建立易错点自查清单”等更高效的工作措施,明确“首页准确填写是后续编码工作的基础,二者协同保障病案质量”的核心逻辑。

培训后,参会人员普遍反馈,此次培训延续了系列培训的实用性,且在内容细化与高效措施梳理上更具突破,不仅精准解答了首页填写的遗留疑问,更通过高效措施分享,为后续提升病案填写准确率、缩短工作耗时提供了清晰路径,对强化病案质量管理帮助显著。未来,科室将继续以常态化系列培训为抓手,根据工作实际持续细化培训内容、梳理高效工作方法,推动医疗质量与患者安全管理水平稳步提升。

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