近日，西安交大一附院全科医学科收治了一位患有2型糖尿病病史6年的刘阿姨，入院接诊时刘阿姨自诉近日血糖控制不佳，空腹血糖最高可达31.2mmol/L。经医生问诊了解到，刘阿姨平日遵医嘱按时服用降糖药，按时注射胰岛素，而且很注意饮食和运动，可为什么血糖就是控制不好呢？仔细排查后才发现，原来刘阿姨所注射的胰岛素开启时间已超过一个多月（该胰岛素的效期是4周），颜色呈浅棕色，有沉淀物及絮状物。而且储存胰岛素的方法不正确，这样就使胰岛素因温度及超过正确使用时间而导致药效降低甚至失去活性，从而影响了降糖效果。

胰岛素，对于众多糖尿病患者而言，是维持生命和健康的“生命药液”。然而，这种蛋白质生物制剂非常“娇贵”，对温度极其敏感。保存不当，轻则药效下降，导致血糖失控；重则完全失效，危及生命。今天，我们就来彻底解密胰岛素的“温度密码”，确保您注射的每一单位胰岛素都安全有效。

一、核心原则：避光、避热、避冷

记住这三个词，就掌握了胰岛素保存的精髓。胰岛素最怕的就是日晒、高温和冷冻。

ü避光：阳光中的紫外线会破坏蛋白质结构，使胰岛素失效。

ü避热：高温会加速胰岛素降解，使其失去降糖活性。

ü避冷（冻结）：冷冻会使胰岛素蛋白质变性，形成沉淀或结冰，解冻后也无法恢复药效，绝对不能使用。

二、不同状态，不同的保存方法

根据胰岛素是否“开封”，保存方法略有不同，这是最容易出错的地方。

（一）未开封的胰岛素：---“冷藏”

ü位置：冰箱的冷藏室（通常为2℃ ~ 8℃），千万不要放入冷冻室。

ü放置：最好放在冰箱门架上或冷藏室内部，避免太靠近内壁（防止结冰）和出风口（温度波动大）。

ü期限：在规定的保质期前，均可按此方式保存。

小贴士：从冰箱取出一瓶新的胰岛素时，最好提前半小时左右取出，让其恢复到室温再注射，可以减轻注射时的刺痛感。

（二） 已开封的胰岛素：---“室温”

ü条件：正在使用中的胰岛素（无论是笔芯还是特充笔），不必再放回冰箱。

ü位置：在室内阴凉干燥处保存即可，避免阳光直射。

ü温度：大多数胰岛素在室温（通常指低于25℃或30℃，具体请查阅说明书） 下可保存4-8周。

ü期限：开启后务必在有效期内用完（具体时间请严格参照您使用的胰岛素说明书），还应在笔身上用记号笔写下开封日期，以免遗忘。

重要提醒！！！ 切勿将已开封的胰岛素反复在冰箱和室温之间取放。温差变化会导致胰岛素液体热胀冷缩，吸入笔芯产生气泡，不仅影响剂量准确性，还可能破坏药效。

三、常见的保存误区与危险信号

Ø误区一：所有胰岛素都要放冰箱。

正解： 已开封的胰岛素放冰箱反而不好。

Ø误区二：夏天室内温度高，把胰岛素对着空调或风扇吹。

正解： 避免直接吹冷风，剧烈降温可能有害。可存放在家中最阴凉房间的抽屉里。

Ø误区三： 旅行时，将胰岛素放在汽车后备箱或托运。

正解： 汽车后备箱夏季温度极高，极易导致胰岛素失效；飞机托运舱温度过低，可能冷冻胰岛素。胰岛素必须随身携带。

四、如何判断胰岛素是否失效？

1、看外观：清澈型胰岛素（如门冬、赖脯、甘精胰岛素等）应像水一样清澈透明，一旦出现浑浊、变色、絮状物或颗粒，立即丢弃；混悬型胰岛素（如预混胰岛素）正常状态下是乳白色的，但如果摇晃后不能形成均匀的雾状液体，或出现颗粒、块状物，也说明已失效。

2、效期核对：检查是否超过有效期或开封后使用期限。

五、特殊场景保存指南

⟡夏季高温：可使用胰岛素专用冷藏包、保温杯加冰袋（注意用毛巾包裹，避免直接接触药瓶导致冷冻）等方式外出携带。

⟡冬季严寒：防止胰岛素冻结是关键。使用中胰岛素外出时将其贴身放置，利用体温保护。

⟡旅行出行：始终随身携带，准备双份胰岛素分开放置，以防一份意外损坏。乘坐飞机时，请向安检人员说明这是医疗必需品。

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六、总结：

记住这张简单的表格，轻松管理您的胰岛素 。

正确保存胰岛素，是糖尿病有效治疗的第一步，也是保障自身安全的关键一环。请妥善保管“生命药液”，让血糖控制更加平稳可靠。