为进一步提高阿尔茨海默病术后护理质量,深化优质护理服务内涵,2025年3月5日,我科护理团队针对一例“阿尔茨海默病行颈深部淋巴静脉吻合术”术后患者,组织了一场专题护理查房。本次查房由我科护士长孙静岚主持,路孝美主管护理师、李瑶护士主查,科室护理人员通过线上与线下相结合的形式参与。查房内容涉及疾病相关知识、病例剖析、护理问题及护理措施等方面,旨在为患者制定全面周期性、个体化的护理路径,以促进阿尔茨海默病颈深部淋巴结静脉吻合术后患者的快速康复。
阿尔茨海默病是一种复杂的脑部功能逐渐衰退的疾病,其具体发病因素尚未完全明确。现有研究表明,β-淀粉样蛋白斑块的异常累积和Tau蛋白的纠结缠绕与该病密切相关。颈深部淋巴结静脉吻合手术通过将阻塞的颈部淋巴管连接至颈部静脉,加速脑内淋巴液的流动和排出,减轻脑内代谢废物的堆积,从而逆转病情,逐步恢复大脑神经功能。
患者系78岁的奶奶,反应迟钝、记忆力下降4年,加重伴胡言乱语2月,入院完善相关检查后,接受了“颈深部淋巴静脉吻合术”。术后护理需确保淋巴循环通畅,同时防控认知功能波动,这对护理团队提出了更高要求。孙静岚护士长在查房开场中强调。护理团队结合术后影像学报告,重点分析了患者颈部术区淋巴引流效率、夜间谵妄发作频率及短期记忆评分等关键指标,为制定个性化方案奠定了基础。采取精准评估,动态干预:针对术后72小时谵妄高发风险,稳定患者情绪至关重要;技术创新,安全护航:面对颈部淋巴术后伤口血肿的观察与维护难题,提出“责任护士每小时监测颈部吻合口周围肿胀情况,确保伤口血肿在短时间内被发现,避免影响患者呼吸道通畅。
同时,该类患者应实施延续护理;通过长期的认知功能训练、日常生活技能训练、语言沟通能力提升;定期进行认知功能测试,如MMSE或MoCA,以监测阿尔茨海默病患者的认知变化;根据患者恢复情况,定期更新康复训练计划,以提高患者日常生活能力。从而让阿尔茨海默病患者逐渐恢复自理能力,提高生活质量。
目前颈深部淋巴静脉吻合术在我国仅限于部分医院开展,我院已成功开展十余例,治疗效果显著。严格的术后护理要求,更加有效地促进了患者术后康复。此次查房不仅为个体患者提供了精准护理方案,还通过多学科思维的碰撞,推动了阿尔茨海默胸外科护理向标准化、体系化发展。我们将继续以创新为驱动力,以患者需求为导向,深耕认知障碍护理领域,用专业守护生命,以温情照亮记忆归途。


