为进一步落实护理服务行动计划，提高新生儿科专科护理能力、保障新生儿护理质量安全，2025年3月3日18：30，新生儿科杨阿平护士长、段旭锋护士长和牛蕾蕾护士长的组织下于护办组织开展了2025年第一季度专科护士护理查房，此次查房由史芳芳护士长主持，来自总院和陆港院区的全体护理人员，共计48人线上+线下参加。

本次活动主要围绕三例“坏死性小肠结肠炎(NEC)”患儿的早期临床观察、造口管理展开疑难病例讨论。首先由新生儿科张洁主治医生介绍了NEC疾病的定义、病因、临床表现、临床分期及治疗、预防、治疗要点、护理及管理，强调在治疗过程中需要临床护士、专科医生及外科医生多团队合作的重要性，并指出NEC重在预防，临床医护人员对以下方面需要给予高度关注：针对病因预防，防止感染、早产、缺氧等；合理喂养，首选母乳,母乳含有多种免疫保护因子，增加胃肠道免疫防御能力；避免增奶过快，对于有合并NEC危险因素的VLBW儿在生后最初10天内保持奶量20m/(kg.d)以下,可刺激胃肠激素的早期分泌,营养肠黏膜,改善胃肠对喂养的耐受性,促进胃肠道动力的成熟,有利于预防NEC。紧接着，新生儿科专科护士杨莹波主管护理师进行案例汇报，围绕三例患儿的基本资料、确诊NEC前喂养情况及临床表现、实验室检查、治疗经过及转归，详细阐述患儿漫长的病情进展、手术疗程、造口材料选择、造口处皮肤过敏、皮肤损伤、排泄物渗漏等造口维护、并依据护理程序进行精准照护的实施过程，并提出在护理过程中该病例的护理难点及痛点问题：1.为何患儿出现NEC后医生都很紧张甚至内疚？2.临床观察方面我们护理如何做的更好，来早期预防与识别NEC？3.造口护理方面我们如何做的更好？抛出问题后全科护理人员就此展开讨论。

在讨论环节，牛蕾蕾护士长分享从业多年护理NEC患儿的心路历程，作为新生儿科医护，每天面对的是一个个娇弱的小生命，特别是体重极低、发育极为不成熟的早产儿新生儿病情变化快，并发症多，新生儿科医护肩负的压力可想而知。因此，医护人员在进行专业、精心治疗和照护过程中，更应应学会自我调节，学会缓解自身压力、做好情绪管理。她还指出在早期预防环节，配奶班护士应注意早产儿奶浓度均匀和母乳强化剂精准添加的问题，从而降低患儿NEC并发症、提高患儿结局质量。在临床观察方面，王肖肖主管护理师提出，腹胀和肠鸣音减弱是NEC较早出现的症状，对高危患儿要随时观察腹胀和肠鸣音次数的变化。在临床病情观察中，护理人员应掌握听肠鸣音的技能，对肠鸣音减弱的患儿提高警惕，从而保障患儿安全。在造口护理方面，同娟妮主管护理师提出目的是使肠道内容物输出，解除肠梗阻，同时使远端肠道得到休息，以促进炎性肠病的痊愈。新生儿多为暂时性造口，后期会根据留置时间或体重增长考虑行造口还纳术。但在次期间，护理人员应掌握造口观察、材料选择、更换和警惕并发症的发生，并针对此类患儿如何利用集尿袋改良版造瘘袋进行介绍。

最后，段旭锋护士长和杨阿平护士长对此次专科护理查房进行总结。她们提出：养“肠”护“口”凝专科力量，细节管理筑护理成效，通过专科护士护理查房和疑难病例讨论能够深入挖掘和剖析护理实践中遇到的问题和挑战，一是通过专科的查体，提出切实可行有针对性的护理措施。二是提高护理人员的判断、分析及解决问题能力。三是要做好预防和病情观察，根据患儿的病史，与医生及时沟通，早发现，早干预，适时调整护理计划、使我们更早、更快地预防和减轻患者痛苦，加速患儿康复。

总之，随着医疗技术不断进步和患者需求日益增长，专科护理高质量发展已经成为医疗领域不可或缺的一环。高质量新生儿专科护理不仅可以提高医疗质量、保障患儿安全、改善患儿体验，同时可以提升新生儿护士职业价值，促进新生儿团队协作。