为助力国家医学中心建设,我院优势学科器官移植近年来发展迅速,收治患者逐年上升。保障移植术后重症患者安全是重症医学科作为平台科室的责任与使命。肺移植术后患者的严峻并发症为免疫排斥反应和感染,严重危及患者生命。为进一步提升我院重症医学科医护人员对肺移植术后患者抗免疫排斥治疗的诊疗能力,助力医院器官移植事业高质量发展,重症医学科石秦东主任邀请广州医科大学附属第一医院主任医师、博士生导师、博士后合作导师巨春蓉教授,于2024年12月02日在外科大楼四楼重症医学科开展“肺移植免疫抑制治疗及排斥反应专题培训”。广州医科大学附属第一医院巨春蓉教授、我院胸外科李硕副主任医师出席本次会议,我科李昊主任医师、闫晋琪主治医师、郑裴莹住院医师及科室其他住院医师、进修及规培医生参加本次会议,会议由重症医学科石秦东主任主持。

石主任介绍了本次会议的主要内容,包括专题讲座、病例汇报、专家讨论与点评。巨春蓉教授进行了以“《中国肺移植免疫抑制治疗及排斥反应诊疗规范》解读”为主题的专题讲座,巨春蓉教授从肺移植免疫抑制剂应用的基本原则、免疫诱导和维持治疗以及不同类型排斥反应的诊断和处理等方面,对《中国肺移植免疫抑制治疗及排斥反应诊疗规范》进行了详细解读。石秦东主任对巨春蓉教授的专题讲座从重症医学角度进行总结,出席会议的其余成员也表示对会议内容受益匪浅。


接下来,由郑裴莹住院医师就我科现阶段收治的一例肺移植术后急性排斥反应病例进行病例汇报,该患者双肺移植术后4个月,此次入院查胸部CT示双肺炎症,伴气短进行性加重,以“重症肺炎”为诊断入我科。在积极的抗感染情况下,患者感染指标明显下降,但出现二氧化碳潴留、肺部影像学改变加重,且免疫抑制剂药物浓度不达标,完善了群体反应筛查试验,考虑肺移植急性排斥反应。汇报结束后,李昊主任提出,针对肺移植急性排斥反应,可采取的措施除了增加他克莫司剂量,是否需加用其他免疫抑制剂或行血浆置换治疗。巨春蓉教授指出,前期患者以肺部感染为主,现阶段急性排斥反应是主要问题,并对该类患者的诊断与下一步治疗方案进行了经验分享。李硕副主任医师也表示,目前我国肺移植技术仍在成长阶段,肺移植术后排斥反应的诊治对患者具有重大意义。


最后,石秦东主任对巨教授的点评指导表示感谢,并进行会议的总结发言,他肯定了本次会议对于推进院内重症医学科提升肺移植术后患者相关并发症诊疗能力的积极作用,并表示会继续推进院内重症医学科肺移植乃至其它器官移植术后患者免疫抑制治疗的工作,加强院内院外专家沟通与交流,致力于提升重症医学科的综合诊疗能力。