丰胸手术大家都听过，但许多人不了解的是，胸部不仅可以变大，而且还可以缩小！近年来，越来越多的女性朋友因产后乳房明显增大、自身内分泌系统的紊乱、肥胖等原因受困于巨乳症。而随着广大女性朋友健康意识水平的提升，部分乳房肥大的患者，不堪忍受“F杯”的烦恼选择了就医。近来我院乳腺外科任予、王珂、牛利刚团队接连成功完成6例巨乳缩小成形术，取得满意疗效。这些手术的成功实施使交大一附院乳腺外科在复杂及高难度手术方面取得了显著进展，也为进一步推动建设国家医学中心做出不懈的努力。

巨乳症是指腺体、脂肪及结缔组织过度增生使乳房体积异常增大的一种疾病。人体平均乳房体积大多在250-300mL内，巨乳症则指单侧乳房超过1000mL。乳房肥大常伴有乳房下垂，巨乳症者乳头可下垂至肚脐水平。巨乳症可出现乳房疼痛、瘙痒、胸部压迫感等不适，尤其在夏季，乳房下皱襞容易被汗液浸渍造成潮湿不适，常诱发皮肤糜烂、湿疹，对生活、工作带来不便，破坏了女性特有的曲线美，给患者造成了很多的烦恼和痛苦。特别是对未婚青年女性，可导致严重的心理障碍。

对决大多数患者来说，手术是目前治疗巨乳症唯一有效的措施。一般的缩乳术方式多样，争议较多，具体方式往往更多的依赖术者的经验和熟悉度。常用的切口选择有双环、倒T、垂直切口，蒂的选择有上蒂、下蒂、内上蒂、垂直双蒂、中央蒂等。而不同一般的缩乳术，巨乳缩小成形术需要切除更大体积的腺体，剥离范围更广泛的皮瓣，乳头需要上提距离常达到10-20cm，极易造成乳头乳晕及皮瓣的缺血和坏死，这都对专科医生具有极大的挑战性。任予教授、王珂副教授和牛利刚主治医师在传统倒T切口基础上，创新提出了倒T轴型三蒂法缩乳术，术后能使患者的乳房形态更好，乳头乳晕及皮瓣缺血坏死风险降到最低。

倒T轴型三蒂法缩乳术仍选择常规倒T形切口入路，在离断内上及外上切口真皮游离皮瓣时注重保留一定厚度的皮下脂肪，游离时注意保护内上及外上腺体周围韧带，以确保穿支血管及胸外侧血管腺体浅层支的完整。术中需广泛切除乳房上份、内下、外下腺体并最终保留内上、外上两个腺体脂肪蒂、下份腺体脂肪真皮蒂及乳头乳晕周围一定体积的腺体脂肪组织然后旋转三蒂，塑形满意后再将其固定。

由于医学美容美学知识的普及，广大患者对形体美学概念的更新。巨乳患者的要求已不仅仅是通过手术缩小乳房体积，而是希望重塑具有大小与身材相适宜，切口瘢痕短小，既保留了哺乳功能，又有形态健美的乳房。通过我院乳腺外科缩乳团队的不懈努力和创新，近期完成的6例巨乳缩小成形术均取得了良好的近远期效果。

渤澥桑田，深谷为陵，西安交大一附院乳腺外科以创新为引领，成功开展难度极高的巨乳缩小成形术，标致着我科室不仅在乳腺癌重建领域内继续处于西北领先，也在乳腺整形领域位于全国前列。科室医疗团队将以更为坚定的精益求精的精神，服务于广大患者的同时，也同时不断优化国考指标，务实推动我院国家医学中心建设。