2月日,西安交大一附院东院区妇产科主任杨筱凤教授团队成功为一名53岁子宫腺肌症合并多发性肌瘤患者开展“机器人辅助腹腔镜下全子宫+双附件切除术”,术后患者恢复良好,目前已经康复出院。
01 高难度机器人手术,解决她5年来的困扰
“痛经像生孩子,1小时跑8次厕所,血色素掉到69g/L……”53岁的张女士谈起过去5年,眼眶仍泛红。因子宫腺肌症合并多发性肌瘤,她的子宫疯狂“膨胀”至孕16周大小,且既往有胆囊切除史及阑尾切除史,盆腹腔致密粘连,被多家医院判定“只能开腹,创伤大、恢复慢”,张女士和家人辗转多院后最终找到杨筱凤主任团队。

传统腹腔镜操作角度受限,开腹又意味着至少需要12cm切口、1月余的康复时间。杨筱凤主任团队经过3D影像重建、反复讨论,决定为张女士进行“机器人辅助腹腔镜下全子宫+双附件切除术”:裸眼3D+15倍放大,0.1mm血管清晰可辨,先“水上漂”式分离粘连,保护肠管与周围组织;腕式机械臂540°旋转,在“缝隙”里完成子宫动脉的凝闭,减少出血;双极电凝+电剪联合,实现“无血”切除,标本经阴道自然腔道取出,腹部仅留4个0.8cm小孔。术后24小时张女士可下床行走,出血量不足10 ml,3天后张女士便康复出院。
02 传统手术VS机器人手术
传统腹腔镜对巨大子宫、广泛粘连病例常“力有不逮”,而机器人可在狭窄间隙完成“针眼式”缝合,降低输血率,缩短住院时间,术后疼痛评分下降50%,为贫血、肥胖、合并症多的患者打开“生命绿色通道”。

未来,杨筱凤主任团队还将继续开展“机器人手术”,建立西北首个“机器人妇科专科数据库”,涵盖手术路径、并发症预测、快速康复标准,为复杂子宫疾病提供“交一方案”。相信随着机器人手术常规化的开展,有越来越多女性将在这里告别疼痛,重获“无痕”新生。