11月2日,我院肾移植科联合昆明市第一人民医院在麻醉手术部的大力支持下,成功实施了两对机器人辅助肾移植手术,填补了陕西省机器人辅助肾脏移植这一技术空白。
本次接受机器人辅助手术的分别是一对母子和一对父子,经过前期的准备,两对供受体均已完成评估检查和伦理审批等流程。由于两名受者体型非常胖,若要将体重控制到理想水平会增加患者等待时间,传统的开放肾移植手术存在创伤大、恢复时间长等不足,而且由于受者体重大,传统手术入路暴露空间有限,给血管和输尿管吻合带来极大的困难。机器人手术可以在放大的视野下呈现出近乎裸眼的清晰立体直观影像,并可在狭小的空间内以任意的角度精确地完成高难度解剖和缝合。手术操作精细,吻合确切,能减少并发症,加速康复时间,不仅减轻患者痛苦,更能够最大限度地保护肾脏功能。肾移植科丁小明主任组织多学科讨论,经过充分的评估和讨论后,决定采用全流程的微创手术方案——机器人辅助肾移植术,即供体使用机器人取肾、受体使用机器人植肾。
经过充分准备,11月2日上午,手术如期进行。术者在机器人清晰的立体影像和灵活操作的机械臂帮助下,迅速充分显露了肾脏的血管,快速地获取了肾脏,供者手术顺利完成。对肾脏进行了最精细的修剪并采用低温灌注后,随即开始肾移植手术,通过体表1厘米的小切口建立操作孔道,完成患者髂血管的充分游离,然后通过腹部仅5厘米的手术切口放入供肾,在机械臂的辅助下,精确地完成了血管吻合、输尿管膀胱吻合,开放血液循环后移植肾灌注良好,尿量满意,手术成功完成,整个手术中过程耗时仅仅2小时,出血量不到50毫升。目前四名手术患者情况稳定,供者即将出院,移植受者肾功能已基本正常。本次手术还得到了我院麻醉手术部的大力配合,科室安排专人进行手术麻醉和器械配合,大家牺牲了节假日休息时间,准时到岗,整个手术过程配合默契,保证了四台手术无缝衔接,顺利完成。
机器人辅助亲属活体肾移植技术将肾脏移植这项尖端技术与现代科技深度融合。通过微创操作将供体的创伤降至最低,并在放大的三维视野中,通过机械臂的精准操作,实现血管的精细吻合,特别是对于一些肥胖、身体条件较差的患者,能够显著降低并发症风险,对于加速供受者的康复具有非常重要的意义。肾移植科在学科带头人薛武军教授和丁小明主任的带领下,在全科医务人员的努力下,肾脏移植总例数超过8000例,位居全国前列,近年来先后开展血型不相容肾移植、致敏受者肾移植、微创肾移植、儿童肾移植、胰肾联合移植、心肾联合移植、肝肾联合移植、胰岛移植等多项新技术,该手术的顺利完成标志着我院肾脏移植在精细化、微创的征程中又迈进了坚实的一步。

