
为了强化基层医院危重孕产妇识别与转诊,提高危重孕产妇救治能力,探讨危重孕产妇救治体系与流程,规范孕产妇心肺复苏的抢救技术。在陕西省卫健委项目支持下,10月27日西安交通大学第一附属医院妇产科李雪兰主任、宗璐副主任、李春芳教授、田雪叶医师,重症医学科刘昱副主任一行,前往宝鸡市进行“危重孕产妇救治体系探讨与交流会议暨基于团队的孕产妇心肺复苏技术培训”。
10月27日下午李雪兰主任、宗璐副主任、李春芳教授到达宝鸡后直赴宝鸡市妇幼保健院,与宝鸡市妇幼保健院滕薇副院长、医务科张朝锋科长、产科宋文侠主任及医护人员进行了孕产妇危重病例讨论,针对近几年宝鸡地区的危重孕产妇典型案例进行了分析,从细节入手,延伸探讨孕产妇的一系列高危因素,从孕期保健建档、产检记录、高危人群识别告知,有效沟通、全面评估、预防用药、用药时机、手术时机、引产及手术指征等方面详细给出了指导性建议。


10月27日晚上李雪兰主任团队与宝鸡市卫健委及当地医院领导调研讨论宝鸡地区孕产妇救治现状及提升举措,希望从根本上提升基层医院孕产妇救治能力,以期降低陕西省孕产妇死亡率。当晚,李雪兰主任团队就下午及晚上调研提出的问题连夜进行整理,并修改次日培训内容,融入宝鸡地区常见多发疑难疾病的诊疗及救治,使得培训更具针对性。
10月28日上午,在宝鸡市卫健委及宝鸡市中心医院、宝鸡市妇幼保健院等医疗机构的支持下,在宝鸡中心医院举办了宝鸡地区“危重孕产妇救治体系探讨与交流会议暨基于团队的孕产妇心肺复苏技术培训”。会议由宝鸡市中心医院医务科杨军琪科长主持,宝鸡市中心医院王维安副院长进行了欢迎致辞,介绍了会议的背景并对大会授课专家进行了一一介绍,也指出了当地孕产妇救治现状及转诊流程,希望通过此次会议,学习省上先进经验,规范诊治流程,有效提高基层医院孕产妇救治能力,并与交大一附院加强联系,在危重孕产妇救治上得到省上医院紧急指导和支援,以期降低宝鸡地区孕产妇死亡率。最后感谢各位专家的到来。

随后进入会议交流学习环节,首先由李雪兰主任就 “引产与促宫颈成熟”问题引导大家热议,在授课过程中打破传统会议形式,讲解过程中引导大家进行临床问题的互动交流,学员结合临床案例积极提问,通过讨论,明确促宫颈成熟和引产的指正以及可能出现的并发症,如子宫破裂和羊水栓塞等。


接着李春芳教授就“子宫破裂的高危因素”引导大家讨论,学员积极发言,互动交流,从临床工作中亲身经历的病例学习彼此的经验和教训。同时,引出了“羊水栓塞与产后出血”讨论,现场学员积极互动,分享交流当地医院真实案例。考虑到羊水栓塞的多学科救治问题,刘昱副主任从重症的角度给大家讲解“羊水栓塞”处理过程中的要点和用药指南,给出了危重孕产妇救治的思路和处理方式。


导致孕产妇死亡的常见疾病之一是子痫前期并发症和血栓栓塞疾病。西安交通大学第一附属医院妇产科宗璐副主任带着大家讨论“子痫前期并发症识别”和“妊娠期血栓性疾病的预防”。为了加深大家对血栓疾病病因的印象,重症医学科刘昱副主任就“孕产妇脓毒症”关于感染和肺栓的内容,从基础筛查到评估、以及相关治疗的问题进行了详细讲解。

应当地产科人员的要求,西安交通大学第一附属医院田雪叶医生讨论“产前超声常见软指标阳性的处理建议”,帮助大家针对软指标如何进行临床处理,给了很好的建议。

中午盒饭后,李雪兰主任就“凶险性前置胎盘的问题”从早期的瘢痕妊娠,到中期的动态评估,以及晚期的评估与处理,给大家做了系统的培训。

最后内容是:基于团队的孕产妇心肺复苏技术的培训。刘昱副主任首先做了“孕产妇心肺复苏技术”理论授课。然后现场给学员们做了心肺复苏实操培训与指导。从除颤仪的使用到角色的转化,按压手法到药物的使用等,一一指导,每个参与团队受益匪浅。



本次会议以开放自由讨论方式进行,所有参会人员畅所欲言,分享了日常工作中遇到的难点问题,与会专家进行了讨论及点评,倾囊相授临床经验。此次会议内容精彩,实用性强,现场氛围活跃,参与度高,实际解决了产科临床重症患者救治及转诊问题。
会议最后由李雪兰主任做了总结,感谢宝鸡市卫健委的支持,感谢宝鸡市妇幼保健院产科宋文侠主任提供的病例,感谢宝鸡市中心医院各级领导、产科张晨凌主任团队给予本次会议的协助,感谢宝鸡地区各医疗机构医务人员积极参会。希望通过此次培训,能真正解决基层医院临床中遇到的难点问题,把基层医院危重孕产妇的救治能力提上一个新的台阶,以期提高全省危重孕产妇救治水平,降低全省危重孕产妇死亡率。

