2021年10月31日，霜降二候，草木黄落。逢此秋高气爽之时，诸位教授学者相聚于云端，共同推动第六届子宫内膜病变临床与病理新进展高峰论坛成功举行。此次会议由陕西省性学会妇科内分泌专业委员会、陕西省性学会妇科肿瘤专业委员会主办，西安交通大学第一附属医院妇产科承办。会议围绕子宫内膜相关病变，从良性疾病到恶性肿瘤，从病理形态到分子特征，从早期筛查到晚期诊治，层层递进，全方位、多层次地呈现了子宫内膜病变的临床病理进展。会议全程，专家倾情讲解，学者激烈讨论，听者汲取精华，提高自身。
会议开始，由西安交通大学第一附属医院主任医师、博士生导师李奇灵教授致辞。坚持6年，初心不改，李教授一心谋求子宫内膜癌的早期筛查与诊治。此大会，连办六年，风雨无阻，虽疫情肆虐，但我们山止川行。在李教授看来，以毕生之精力，做成“子宫内膜癌筛查”一事，甚慰。“为健康中国尽绵薄之力”，大医之大，为国为民。
会议第一部分，由西安航天总医院病理科副主任医师蔡江义教授，西安交通大学第一附属医院病理科主任医师侯慧莲教授，陕西省中医药大学附属医院妇一科主任、生殖医学中心主任朱虹丽教授主持。
蔡江义教授（左）与侯慧莲教授（右）
北京清华长庚医院妇儿部部长兼妇产科主任廖秦平教授做开场讲解。廖教授以子宫内膜癌筛查方法为主题，通阅国内外研究指南，再徐徐道来。自无创超声讲起，渐至微创取样，转至新兴方法，横扩纵展。
首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心主任，中国宫腔镜之母，国际宫腔镜培训中心亚洲分中心主任夏恩兰教授，以风趣幽默之言语，生动恰当之比喻开篇，自子宫内膜细胞学取样器的历史发展讲起，详细介绍诊刮、Li Brush、Pipelle取样、TaoBrush、SPA-1、宫腔镜下环状子宫内膜采集器、PolyGone等各种取样器的准确性、优缺点，并展示相关比较研究。夏老师也惊叹于Li-Brush在宫内节育器存在时，既不影响节育器位置，也不影响诊断准确性。夏教授为医学事业奉献半生，仍立于临床、立于讲台，精神焕发、白首不移，是我等楷模。
西安交通大学第一附属医院妇产科主任、妇产科学系主任安瑞芳教授自阴道微生态角度介绍子宫内膜息肉。“宫腔菌群来自阴道菌群的转移定植”，子宫内膜息肉患者阴道感染率高于健康患者，子宫内膜息肉患者存在宫腔菌群改变等，安教授通过传递多篇文献，层层递进，接着，浅谈子宫内膜息肉的诊治，最后，回应主题，提出通过预防生殖道感染作为预防子宫内膜息肉的方面之一。安教授从另类角度分析子宫内膜息肉，使人耳目一新。
廖秦平教授 夏恩兰教授 安瑞芳教授
有效的筛查离不开准确的病理。中国科学院生物物理研究所正高级工程师史桂枝教授从病理诊断角度探讨子宫内膜细胞学筛查中存在的问题及解决思路。以图开篇，生动有趣。细胞固定，人群区别，充足取材，正确制片，准确阅片，史教授紧接临床，结合病理，指出，不合适的固定液，细胞将似“冰山消融”，朦胧模糊，推出Li-Shi子宫内膜癌筛查系统，解决细胞阅片困难的问题，降低筛查门槛。
中国医科大学附属第一医院病理科主任医师吴广平教授紧接史教授，在子宫内膜良恶性细胞排列方面，倾情泼墨，又力皴重点。良性细胞排列如“蜂窝状”，整齐均一；不典型细胞，胞核拉长，排列紧密；单纯性增生，细胞数量增多，间隙变窄；恶型腺癌，则锐角逃逸，“飞”出组织，胞核明显增大，排列三维立体……吴教授图文并茂，描绘子宫内膜细胞病理图像清晰、细节明确，讲解生动，使人身临其境，印象深刻，受益匪浅。
北京医院国家老年医学中心病理科主任刘东阁教授串联子宫内膜癌的流行病学、检查方法，筛查人群，强调细胞学筛查的可行性与必要性，指出细胞病理诊断在筛查方面“任重道远”。最后，以病例做结，再次强调子宫内膜细胞学筛查意义深远。
史桂枝教授 吴广平教授 刘东阁教授
大会第二部分，进入子宫内膜病变的治疗，由西安市妇幼保健院妇女保健科主任吴晓虹副主任医师，宝鸡市中心医院妇产科学主任王慧萍主任医师主持。
重庆大学附属肿瘤医院妇产科肿瘤中心教研室主任王冬教授，围绕子宫内膜癌免疫治疗，从子宫内膜癌治疗现状引入，自免疫治疗的基础——分子分型讲起，转至免疫治疗的临床研究，论证免疫检查点抑制剂治疗晚期、转移、复发性子宫内膜癌，安全有效、有理有据。最后，王教授推出子宫内膜癌的维持治疗研究，提倡多元联合治疗，为晚期子宫内膜癌患者探索更优的解决之法。
四川大学华西第二医院妇产科主任、博士生导师郑莹教授，突出强调子宫内膜癌的术前精准评估，免疫组化判断I型II型，盆腔MRI评估基层浸润、宫腔镜下定位切除病灶，评估宫颈是否受累，判断是否宫外转移等，层层递进，逻辑鲜明。精准评估之后，转入精准手术治疗，低危组前稍淋巴结协助评估，子宫内膜癌何者保留卵巢，大子宫者是否适合腔镜，结合病例视频，内容丰富，以问引答。
王冬教授 郑莹教授
青岛市市立医院妇科副主任夏宝国教授紧接郑教授的大医“精”诚，从宫颈癌腹腔镜手术预后差引出子宫内膜癌腔镜手术的无瘤理念。具体策略包括术前宫颈外口缝合、免举宫或悬吊举宫、术中缝合两侧宫角，腹腔冲洗液找瘤细胞，严密止血，减少扩散等。
自内膜癌治疗之后，西安交通大学第一附属医院东院执行院长邹余粮教授，从临床现状与国际研究方面为我们解读卵巢癌的PARPi维持治疗。指出卵巢癌预后差，易复发，与铂耐药密切相关，而PARP抑制剂的出现，为卵巢癌的治疗开辟新模式。邹教授围绕卵巢癌的PARPi治疗，纵横扩展，侃侃而谈，系统回顾各方面研究，可见其学海渊博。
夏宝国教授 邹余粮教授
会议第三部分，由兵器工业五二一医院妇科主任樊晓君教授，西安大兴医院妇科主任王斌教授主持。
北京大学妇产科学系副主任王建六教授在子宫内膜癌的分子特征与精准诊疗方面，着力渲染。针对子宫内膜癌的TCGA的每种分型，结合前沿研究，给出临床预后。作为专家学者，王教授也分享了自己课题组的相关研究，联系分子分型与手术方式对预后的影响，为后续精准治疗扩宽路径。
除外恶性肿瘤，苏州大学附属第一医院妇产科主任陈友国教授就子宫内膜的良性病变做精彩陈述。陈教授总结，子宫内膜异位症，有“三千三万”，自发生机制，手术治疗，聚焦超声消融等方面全面展现了子宫内膜异位症。
王建六教授 陈友国教授
南通大学附属医院妇产科主任张玉泉教授分享了特殊类型子宫内膜癌的诊治。张教授自其重要性、病理分类、临床预后、症状表现、评估治疗等方面做了简要又重点的介绍。
西安交通大学第二附属医院妇产科及妇产科学系主任薛翔教授就宫腔镜在子宫及盆腔恶性肿瘤诊治中的价值进行了深入探讨。由于病变的不连续性，恶性肿瘤的独特特征，宫腔镜因其可视性，在子宫内膜病变诊治中发挥着独特优势。此外，薛教授自宫腔镜探查病变肌层浸润、滋养细胞的评估、保育治疗，宫腔镜检查的潜在风险等方面，正反介绍，详略得当。
张玉泉教授 薛翔教授
西安交通大学第一附属医院妇产科主任医师李奇灵教授自我国的大政方针引出子宫内膜癌筛查的势在必行。从子宫内膜癌细胞分子特征探索，至有机物ZW-FA的合成，至医工结合，引出子宫内膜癌的快速诊断及人工智能图像识别。追溯前世今生、纵览中外文献，李教授将子宫内膜癌筛查进展娓娓道来，结合大数据与人工智能，总结既往，展望未来，为推动子宫内膜癌筛查倾心尽力。
大会第四部分，由空军军医大学唐都医院妇产科副主任赵宏喜教授、西安国际医学中心肿瘤医院院长王海林教授主持。
西安交通大学第一附属医院妇产科吕淑兰教授以子宫内膜癌增生症的管理为主题，自月经周期子宫内膜变化引入，谈论子宫内膜增生，如数家珍。深入探讨子宫内膜增生及癌的发病机制，强调并着重介绍子宫内膜癌危险人群的管理，正所谓，上医治未病，彰显大医情怀。
陕西省肿瘤医院副院长王国庆教授为我们介绍了林奇综合征中子宫内膜癌的诊断，如免疫组化检测错配修复蛋白，微卫星不稳定检测等，此外，回顾文献指南，提出对于MSI-H，dMMR患者可行免疫治疗。
大会最后，由西安交通大学第一附属医院在读博士生王怡然对李奇灵教授团队的相关研究做简要介绍。王博士生自符合宫腔形态设计的取样刷及其相关研究讲起：其刷毛密集可获得足够诊断的内膜细胞，准确性高已经临床论证；其操作的微创性相较于诊刮使患者更易接受；对宫内节育器的持有者，充分取样的同时亦不改变取样器的位置；团队研发的配套保存液更好地去除粘液杂质、保存内膜细胞；细胞块技术及免疫组化的结合提高诊断准确性……此外，取样时机及取样方法亦是不可或缺的重点。
王国庆教授 王怡然博士
至此，第六届子宫内膜病变临床与病理新进展高峰论坛圆满完成。当日1.51万人在线观看了会议讲座。大会主席李奇灵教授做结，感谢18位讲者的倾情奉献，并欢迎有志之士加入，展望未来，明年将更精彩！
