近日，感染科再次成功救治了一例皮肤炭疽合患者，这是继上一例皮肤炭疽后感染科收治的又一例皮肤炭疽患者，较前一例不同的是，此患者合并了中枢神经系统感染，救治难度更大，给感染科医护人员带来了新的挑战。

今年56岁的李某，9月9号因“右腕部皮损8天，发热4天，意识不清1天”就诊于急诊科，接到会诊要求的感染性疾病科副主任石磊教授第一时间赶到急诊，询问病情后得知患者有畜类接触史，在皮肤破损后出现发热，未引起重视，之后出现意识障碍，经过会诊后，高度怀疑皮肤炭疽。但仍不能完全排除肺炭疽，石磊副主任立即向何英利主任汇报了该患者情况，经过商讨，决定立即启动缓冲病房收治此例炭疽患者，最大限度减少患者在急诊科的滞留时间。有了上一例炭疽的经验，患者在最短时间成功入住缓冲病房。

患者入科后，立即安排疾控中心采样，CDC回报皮肤疱液炭疽杆菌核酸阳性，在这期间该病人的管控措施、病室消毒方法、诊疗用品处置、患者被服处置、医务人员防护、患者及陪人的宣教、医疗废物处置等系列处置方案都是按照规范进行严格管理，所有一切工作都进行得心应手，不慌不乱。

前期患者右腕背部可见两个直径约3㎝疱疹，伴右手红肿明显，伴随高热、嗜睡、烦躁、少言寡语，抗拒治疗等症状，经过定期换药，环丙沙星联合美罗培南抗感染，脱水降颅压，补液护肝营养对症支持治疗3天后患者体温恢复正常，神志转清。但新的问题出现了，患者诉头痛较前加重，急诊头颅CT提示少量脑出血，同时脑脊液NGS报告可见蜡样芽孢杆菌序列，经过特邀专家宁夏医科大学丁向春主任和我院感染科刘正稳、赵英仁、樊万虎等教授远程会诊后考虑合并炭疽中枢神经系统感染，建议加大美罗培南剂量抗感染治疗，调整治疗7天后复查头颅CT示出血较前明显吸收，头痛缓减，右上肢疱疹周围红肿较前减轻，皮疹干结，无渗出。

在樊万虎教授、石磊教授诊疗团队的精准治疗和郑鸽之副护士长带领的护理团队的精心护理下，患者病情稳定，皮肤感染伤口较前好转，各项检查指标也基本恢复正常，医护人员和子女们悬着的一颗心终于放了下来！经过一周的巩固治疗，患者顺利出院，出院时，患者及家属脸上洋溢着笑容，对医护人员万分的感激。

该患者的成功救治，离不开患者及家属的信任及感染科诊疗水平的提高，更展示了感染科医务人员不惧挑战，敢于尝试及探索的精神。

近几年，随着国家区域医疗中心的建设，感染科全体医务人员不断攻坚克难，学习新技术，引进新设备，扩大收治疾病的种类，总结经验，刻苦钻研，加大疑难重症患者的救治，为患者提供更加优质的医疗服务，从而助力医院高质量发展，不断彰显三级甲等医院感染科的责任与担当！