近日，我院陆港院区胸外科联合麻醉手术部，成功完成院区首例Tubeless（非气管插管、保留自主呼吸）单孔胸腔镜肺部分切除术，实现术中无气管插管、术后无胸腔引流管、无尿管的 “三无” 免管化目标，患者术后快速康复，标志着院区胸腔镜微创技术正式迈入无管化快速康复新阶段。

精准诊疗，为患者定制微创方案

患者为 50 岁女性，因左肺下叶结节就诊，经胸外科贺海奇副主任医师评估，结节恶性可能性大，具备手术指征。

传统胸腔镜肺切除术需气管插管全身麻醉，术后常规留置引流管与尿管，易引发咽喉损伤、术后疼痛等不适，同时延长住院周期。为实现病灶根治性切除与舒适化快速康复，胸外科张广健主任医师团队联合麻醉手术部邓斌副主任医师团队开展多学科术前评估，最终确定实施Tubeless 单孔胸腔镜肺部分切除术。

多学科协作，开创无管微创新体验

2026 年 4 月 23 日，麻醉手术部邓斌副主任医师、孙博睿主治医师采用超声引导下椎旁神经阻滞联合喉罩通气，术中全程保留患者自主呼吸，不使用肌松药，避免传统双腔气管插管损伤，且未置入导尿管，最大限度减少侵入性操作。

胸外科张广健主任医师、贺海奇副主任医师主刀，以单孔胸腔镜完成左肺下叶部分切除，手术仅耗时 1 小时，术中出血极少，病理确诊为微浸润腺癌，手术圆满成功，术后未放置胸腔引流管。

舒适化康复，术后 3 日顺利出院

本次手术真正实现 “体表无管、体内无管”，患者麻醉苏醒后意识清晰、呼吸平稳，几乎无疼痛感，术后当日即可自主下床活动，饮食、如厕不受影响，手术体验近乎 “无手术感”。经短期观察，患者于术后第 3 日顺利出院，达成早期康复目标。

技术优势，惠及更多患者

Tubeless（非气管插管、保留自主呼吸）技术是近年来胸外科领域的创新麻醉与手术模式，其核心是通过精准的椎旁神经阻滞和精细的麻醉管理，使患者在全程中维持自主呼吸，避免肌松药物和气管插管带来的不良影响，并结合术后情况酌情免于留置胸腔引流管和导尿管。可有效降低咽喉痛、肺部感染、尿路感染等并发症，缩短麻醉苏醒期与住院时间，提升患者围手术期舒适度。该技术为我院胸外科成熟开展项目，本次系陆港院区首次落地应用。

此次手术的成功，依托于胸外科与麻醉手术部的紧密协作及陆港院区多学科、全链条的围术期管理体系支撑。胸外科张广健主任表示未来，院区将持续推广该微创舒适化快速康复技术，让更多肺结节及早期肺癌患者受益于精准外科的前沿成果。