为持续提升陆港院区学科建设水平与医疗质量安全,促进学科协作,提高诊疗水平,同时带动区域内基层医疗卫生服务能力提升,陆港院区综合管理办公室锚定院区发展目标,聚焦院区发展关键,以典型疑难病例讨论为抓手,以学科内涵建设为引擎,扎实推进医疗质量攻坚行动,精准赋能院区高质量发展。4月21日下午,陆港院区2026年第四期疑难病例研讨会精彩展开,本次会议由消化内科牵头,陆港院区副院长李红霞、消化内科副主任殷燕、陆港综合办副主任庞亮、来自消化内科、血管外科、营养科、重症医学科的专家以及区内新筑、新合医院的医务人员参会,同时邀请南京医科大学第二附属医院消化科副主任崔伯塔共同参与讨论。

会议伊始,陆港院区副院长李红霞作开场致辞。她首先对国内肠道菌群移植领域权威专家、南京医科大学第二附属医院消化科副主任崔伯塔线上参会指导,以及院内消化内科、血管外科、营养科专家和区域两家基层医院同仁的参会,表示诚挚感谢与热烈欢迎。她指出,本次疑难病例诊疗涉及肠道屏障修复、微生态调节、血管病变诊治及营养支持等多个维度,需要多学科协同发力、精准施策,希望通过本次多学科联合病例研讨,以患者为中心,为患者制定科学规范的诊疗方案,切实提升复杂病例综合救治能力,同时深化区域医疗协作,推动基层诊疗水平共同提升,为患者提供更优质高效的医疗服务。

本次研讨会聚焦一例难治性肠病伴严重低蛋白血症病例。消化内科孙琳青医师首先对病例情况进行汇报。患者为48岁男性,急性起病,腹痛腹泻为主要临床表现,CTA提示肠系膜上动脉拴塞,行两次介入溶栓及抗凝抗血小板、肠外营养等对症治疗,但出院后仍反复出现间断性腹痛腹泻及持续低蛋白血症,单纯补充白蛋白效果欠佳。

血管外科王吉昌医师系统阐述了缺血性肠病的诊疗现状与治疗策略,详细对比了介入治疗与开腹手术的决策指征,他强调,缺血性肠病病情凶险,误诊率与死亡率高,临床医生对此需保持高度警惕,同时,他指出多学科团队协作是提高患者生存率的核心,建议尽快建立快速诊断通道和标准化治疗流程。

营养科杨雪亮医师专题讲解了营养治疗在肠道屏障损伤修复中的重要作用与核心策略。她重点阐述了膳食纤维、丙氨酰谷氨酰胺、锌等特殊营养素在维持肠道内稳态的具体机制,强调肠内营养支持以及滋养型喂养的重要性,并介绍了基于急性胃肠损伤分级的肠内营养实施策略与耐受性评估方法,为病例的营养支持提供了系统的理论依据与指导。

消化内科刘亚萍医师围绕缺血性肠病中肠道屏障功能的改变与治疗进展,深入剖析了肠道缺血导致肠漏的具体机制,并聚焦炎症-修复机制、微生物调控技术、代谢物干预等前沿治疗策略,全面综述了当前的研究现状与核心进展,对技术未来的临床转化作出了展望。

新筑社区医院消化内科主任王燕表示,随着人口老龄化进程加快,老年慢性病患者数量持续增多,基层医疗机构接诊的老年腹痛患者较为常见,相关专业知识与处置能力亟待提升。随后,结合近期接诊的一例老年男性腹痛病例,她就缺血性肠病的临床特点、早期预警指征、规范检查手段及转诊时机等关键问题,向与会专家进行了现场请教。

讨论环节,南京医科大学第二附属医院消化科副主任崔伯塔、陆港院区副院长、消化内科教授李红霞、消化内科副主任殷燕、重症医学科副主任李昊、血管外科王吉昌医师、消化内科孙荣护士等专家围绕血管再通评估、易栓因素排查、菌群移植可行性、供体筛查、移植途径选择、护理环节保障等方面对该病例后续治疗方案进行探讨,同时针对基层医院提出的问题,专家逐一进行了细致解答与专业指导。


会议最后,陆港综合办副主任庞亮表示,本次疑难病例讨论研讨深入、内容扎实,不仅为该病例后续治疗提供了清晰思路,也为全体参会人员搭建了交流学习的平台。本次研讨会既是院内 MDT 协作提升医师综合诊治能力、明晰诊疗思路的重要抓手,也是联动基层、落实紧密型城市医疗集团建设的具体实践,未来,陆港院区将持续常态化开展病例讨论,及时总结研讨成果,同时为基层医疗机构提供疑难病例会诊支持,共同带动区域医疗服务质量提升,切实把以患者为中心的理念落到实处。