感染性休克是导致重症患者死亡的重要原因,“提高感染性休克集束化治疗完成率”已连续5年被列为国家十大质量安全改进目标。为进一步规范基层医院脓毒症诊疗流程,提升重症医学救治水平,陕西省重症医学质控中心专家团队于2026年4月12日赴咸阳市乾县人民医院开展“基层医院脓毒症规范化诊治”专项培训及质控指导活动。西安交通大学第一附属医院重症医学科石秦东主任、李昊副主任、郭利涛副主任,外科重症医学科林婷副主任,铜川市人民医院重症医学科段雪萍主任、咸阳市中心医院重症医学科段颖主任等省重症质控中心专家出席活动,来自咸阳市及周边基层医疗机构的100余名重症医护骨干参加培训。

乾县人民医院付海涛书记主持会议开幕式。乾县人民医院丁乾坤院长、乾县卫健局杨飞局长对专家团队的到访表示热烈欢迎及衷心感谢,强调本次培训是一次精准对接基层需求的及时雨,希望参会同道珍惜机会,潜心学习,互学互鉴,共同推动区域重症医学协同发展。陕西省重症质控中心石秦东主任委员致辞,他表示“提高感染性休克集束化治疗完成率”作为重症专业的国家十大质量安全改进目标,是我们需要重点关注及改进的方向,本次会议围绕感染性休克规范化诊治,设置理论授课及病例讨论等环节,分享交流感染性休克规范化诊治的新进展及临床经验,希望能够帮助提升参会同道关于感染性休克诊疗相关理论知识水平及实践能力。

理论培训环节,西安交通大学第一附属医院石秦东主任以《脓毒症的规范化治疗》开篇,系统梳理了脓毒症诊疗的最新指南与临床路径;郭利涛副主任围绕《ECMO术后的精细化管理和并发症预防》,深入讲解ECMO技术在重症救治中的应用要点与风险防控;李昊副主任针对《脓毒症心肌病发病机制与治疗》,从病理生理机制到临床干预策略进行了全面拆解;林婷副主任带来的《重症急性胰腺炎(SAP)的综合救治》,结合临床案例分享SAP多学科协作救治的实战经验;陕西省人民医院杜工亮主任围绕《严重创伤的全流程管理-从创伤中心建设到ICU损伤控制复苏》,系统讲解了创伤救治体系建设与重症创伤的精细化救治;咸阳市中心医院段颖主任以《如何管理好危重病人》为题,分享了重症患者全流程管理的临床思维与实践技巧。

本次培训班特别设置“向死亡(错误)学习”重症死亡病例讨论环节。与会专家围绕“一例重症胰腺炎患者病例思考”,聚焦危重患者病情变化的快速识别、早期干预、及时救治、器官支持等多个环节展开深入讨论。最后,石秦东主任进行讨论总结,各位专家从不同角度如早期危重症识别与评估、个体化液体复苏策略实施、抗生素使用、呼吸机管理、容量反应性评估、ECMO启动时机、激素合理应用等展开系统分析,帮助我们梳理出一套早期识别、动态监测、精准干预、持续评估的闭环救治体系。死亡病例讨论既是复盘诊疗全流程、查找薄弱问题的关键环节,也是总结经验教训、优化诊疗策略的重要载体,更是推动临床思维提升、规范救治行为的有效途径,每一次死亡,都是留给生者的一部未完成的教科书,通过对该病例的分析讨论,我们需要继续学习,总结经验,形成规范化诊治流程,更好的指导临床工作。

临床督导环节,专家团队到访乾县人民医院重症医学科,开展现场质控督导与技术指导。李海荣副主任对科室重症质控数据应用现况进行介绍分享,专家团队围绕重症信息化建设、感染性休克集束化治疗、ARDS俯卧位通气等核心工作进行交流讨论,对亮点工作给予高度认可与肯定,并结合重症质控数据运行现况提出改进建议。

本次培训班以基层临床需求为导向,为省内重症医学同道提供学术交流平台,同时也促进了省级专家与基层医护人员的深度互动。与会同仁纷纷表示,本次培训内容详实、贴合临床,解决了日常诊疗中的困惑与难题,未来将继续学习,共同努力提升基层重症救治水平。