淋巴漏是一种较为罕见但难以处理的淋巴系统疾病。通常因为胸导管、淋巴干及分支破损等使淋巴液漏入体腔，典型外观如牛奶状，故又称为乳糜漏。根据有无创伤分为创伤性和非创伤性淋巴漏。创伤性淋巴漏通常见于各类外科手术后。淋巴液长期大量丢失会有严重后果。

既往治疗通常分为内科保守治疗和外科手术治疗。内科保守治疗通常耗时较长，疗效不确定，且对于高流量淋巴漏保守治疗有效率较低。外科手术治疗通常创伤较大，且漏点查找较为困难。

淋巴介入治疗上述淋巴漏，创伤及风险小，且效果显著。肿瘤外科在此前介入下淋巴管显影的基础上，开展多例介入下胸导管栓塞、肝门部淋巴管栓塞、盆腔淋巴管栓塞等技术治疗淋巴漏。上述多项技术为我院甚至我省首例。

郭先生不幸诊断为食管癌，行食管癌根治术，手术较为顺利，肿瘤被顺利切除。术后数天患者胸腔引流液显著增多，最高达1900ml/日。仔细分析病情后，准确诊断为淋巴漏。经研究对比内科治疗、外科治疗及淋巴介入治疗后决定行介入下胸导管栓塞术。

经介入手术室梅娜护士长，白婷副护士长协调下，我科汤瑞祥主治医师率先成功开展胸导管栓塞术。超声引导下细针穿刺双侧腹股沟淋巴结成功后，缓慢经淋巴结注入造影剂。造影剂下显露胸导管走行及漏点位置。DSA下经腹穿刺腹部淋巴管成功后置入导丝及微导管。于微导管内注入生物胶。注入完成后造影显示胸导管破损处栓塞确切。术后在科室护理人员精心护理下，患者介入后第2天引流液即转为正常并顺利拔除胸腔引流管。患者体表创伤仅为细针穿刺损伤。

史先生胃癌根治术后第3天腹腔引流液增多，平均每天约800ml，保守治疗2周效果欠佳。考虑术后肝门部淋巴漏可能。于东院肿瘤外科就诊，在介入手术室曾如雪护士长协调及李志恒老师配合下，超声医学科台明辉主任超声引导下细针定位肝门部，汤瑞祥主治医师细针穿刺成功肝门部淋巴管后注入造影剂，显示淋巴管漏点位置，缓慢注射生物胶。术后患者很快引流液量降低至正常范围并顺利拔除引流管。治疗后1周复查CT未见明显腹腔积液。

李女士于外院行宫颈手术后每日盆腔引流液约600ml，持续1月余，辗转于西安多个医院，治疗效果欠佳。后入住东院肿瘤外科。行盆腔淋巴管显影，术中明确定位淋巴漏位置，并行淋巴管栓塞。术后很快引流液量降低至正常范围。

目前，肿瘤外科已可开展多项淋巴介入技术包括淋巴管造影、顺行或逆行胸导管栓塞、肝门部淋巴管栓塞、盆腔淋巴管栓塞等治疗淋巴漏。此类技术的成功开展，不仅体现了我科在消化道手术及综合治疗领域的专业实力和创新能力，也为我省淋巴漏患者提供新的治疗选择和希望。