我院肝胆外科郝杰医师团队申报的“超声内镜下介入诊疗新技术（EUS 包裹性坏死引流清创术、EUS-BD 胆道内引流术、EUS 胃肠吻合术）”项目，荣获医院2025年度临床新技术成果奖三等奖。该项目凭借一系列高难度、前沿性的内镜超微创技术，成功将传统需要开腹或腹腔镜外科手术解决的复杂临床难题，转化为通过自然腔道即可完成的精准治疗，为重症胰腺炎、复杂胆道梗阻及消化道梗阻患者提供了创伤更小、恢复更快的治疗新选择，标志着我院在内镜外科领域达到国际国内领先水平。

直面临床难题：当传统手术路径受阻

在肝胆胰外科临床中，常面临三大棘手问题：重症急性胰腺炎后形成的“包裹性坏死”（WON），感染风险高，传统穿刺引流效果有限，外科清创创伤风险较高；晚期肿瘤导致的胆道梗阻，当经典的内镜逆行胰胆管造影（ERCP）失败时，患者往往面临外科手术或终身携带外引流管的困境；胃流出道梗阻患者无法进食，营养状况急剧恶化，对于不能满足手术条件的患者无有效解决方案。如何为这些脆弱、复杂的患者找到一条安全、有效的治疗路径，是临床上面临的重大挑战。

技术集群突破：西部率先，国际创新，内外联合，多面解决临床难点痛点

郝杰医生团队紧跟国际前沿，在肝胆外科仵正主任、孙昊书记、王铮院长助理、胰腺外科马振华主任的带领下，在西部率先建立外科超声内镜下诊疗平台，其介入诊疗技术形成了特色鲜明的“内镜外科”技术集群：

EUS包裹性坏死引流清创术：2023年起在西部首例完成复杂包裹性坏死的在超声内镜引流清创术，精准穿刺胰腺周围的坏死包裹腔，建立稳定通路，并在内镜直视下实现坏死组织清创，避免了传统经皮引流路径不理想，患者感染难以控制，患者长期外置引流管胰外瘘等痛点。将传统外科手术路径胰胃吻合通过超声内镜的方式实现建立路径及清创引流，真正实现了胰腺坏死感染的微创化、阶梯化处理，并与硬镜微创联合处理重症胰腺炎多点位复杂腹腔感染处理，将病死率极高的急性重症胰腺炎合并感染患者达到大幅改善其生存预后的理想效果。

EUS胆道内引流术（EUS-BD）：对于需要转化治疗的中晚期胆胰肿瘤患者，当ERCP因肿瘤阻塞、解剖变异等原因失败时，团队利用超声内镜从胃或十二指肠内直接穿刺扩张的胆管，并置入支架，在消化道和胆道之间建立新的“内引流”吻合通道，实现胆道十二指肠吻合、胆道胃吻合的新理念。团队自2023年西部首例起创新性应用的“一步法免X线”技术，解决了困难引流、高危患者的临床问题，大大提高了有效性及安全性。该技术使无法行ERCP的梗阻性黄疸患者避免了外科手术或长期携带外引流管（PTCD）的痛苦，为后续肿瘤转化治疗创造了条件，最大限度的减少消化液的流失，实现内引流状态，并为后续肿瘤降期再手术治疗提供了更好的营养基础。

EUS胃肠吻合术（EUS-GE）：针对胃流出道梗阻、无法进食的患者，团队在2023年西部首例开展超声内镜引导下使用LAMS支架在胃和梗阻远端的空肠之间搭建一条“桥廊”，实现不开刀无缝线化的胃肠吻合技术。这项技术为晚期肿瘤或良性疾病胃流出道梗阻患者提供了经口进食营养支持途径，对比传统的胃肠吻合技术具有不开刀、手术时间短、住院时间短、短时间内迅速改善营养状态、通畅期长等多种优势，为中晚期肿瘤后续转化治疗提供了良好的营养状态支持。

该系列技术的成功开展，除了在西部率先开展之外，目前也是整个西部地区完成数量最多中心，全国完成量前三，年完成量1 00 余例，并逐年递增，成功救治众多疑难危重患者，并有省外患者前来就医诊治。团队国际创新性的双镜引导方法胃肠吻合和EUS - BD的创新性方法达到提高了手术的安全性和有效性，并以SCI论文2篇发表在内镜顶刊Endoscopy（JCR 1 区 12.8 ），并获得国家发明专利一项。其成熟经验也已辐射至省内外多家医院，将先进的治疗理念与规范操作向西部乃至全国推广。超声内镜下介入诊疗技术以更小的创伤和更精准的操作，攻克了复杂的临床难题，在联合胆胰外科的微创技术，让更多胆胰疾病患者实现更优个体化解决方案。深刻印证了现代微创医疗发展的必然方向。