2025年11月25日下午，医保办组织召开医保价格督导专家聘任暨医保价格政策专题培训会议。会议特别邀请李小鹏副院长指导讲话，医保办王小莉主任、张美荣副主任、医保价格督导专家、全院各科室护士长、住院总、兼职价格管理人员、医保协管员及业务骨干参加了会议，会议在总院区设主会场，各分院区设分会场，线上线下共300余人参会。会议由王小莉主任主持。

王小莉主任在开场主持中表示，本次医保专题会议共两项内容，第一项是关于我院2025-2026年医保管理临床、护理督导专家聘任仪式，第二项是医保价格政策培训及近期检查常见问题反馈分析。医院新聘医疗、护理督导专家团队，将在院内新增及自主定价项目价格论证、医保及价格政策指导、合规督导及规则优化等方面提供专业支撑，医疗、行政协同，旨在进一步加强医院医保价格管理，不断提升我院医保价格管理专业化水平。

李小鹏副院长首先指导讲话，他指出，当前医保监管形势日趋严峻，医院需在政策贯彻执行、医疗行为规范、患者沟通等方面不断提升。他强调，全院医务人员应提高政治站位，树立合规意识，恪守职业规范，确保医疗与收费行为公开透明、合法合规。

随后，会议举行2025-2026年医保价格督导专家聘任仪式，共聘任21位医疗专家和30位护理专家。李小鹏副院长为聘任专家颁发聘书。

在政策培训环节，医保办张美荣副主任就医保检查常见问题作专题反馈。她指出，当前监管已进入法制化、常态化、精准化与智能化阶段，各类检查频次高、数据量大、覆盖面广。结合典型案例，张主任详细剖析了超医保范围支付、违规收费、不合理诊疗等高发问题，强调医务人员须杜绝侥幸心理，严格遵循政策，规范诊疗行为。

医保办吴沛老师围绕陕西省医保支付资格管理政策进行解读。她系统介绍了年度“驾照式”扣分涉及的管理对象、登记备案、扣分规则、异议申诉、修复途径，以及院内管理进行了详尽解读。同时，她结合违规典型案例，警示医务人员严守政策底线，防范执业风险。

最后，张美荣副主任就医疗服务价格项目立项指南展开了深入解读。她详细介绍了立项指南的编制思路及工作进度、价格项目要素的变化情况，以及常见问题政策解读。此外，针对12月1日起即将落地的超声检查类价格项目新规进行了具体阐释，并向全院通报了院内工作相关安排。

医保及价格管理是维护基金安全与患者权益的关键。全院应以此次培训为契机，进一步规范医疗与收费行为，强化合规意识，提升精细化管理水平，共同推动医院医保管理工作再上新台阶。