自2024年12月30日西安交通大学第一附属医院陆港院区启航以来，重症医学科的灯火便从未熄灭，这里是与死神争夺生命的最前沿。近日，一场关乎生命存续的高难度博弈在此上演——医护团队面对一位73岁ANCA相关性血管炎患者的重重危局，启用血液净化领域的尖端技术“连续性血浆滤过吸附（CPFA）”，成功实施了一次对复杂病情的“精准奇袭”。

困局：当治疗陷入“两难”绝境

患者是一位73岁的长者，因肢体无力、脑出血、肾功能衰竭、重症肺炎收住我科，经完善相关检查考虑诊断ANCA相关血管炎。依据患者病情，该患者需要行蛋白A免疫吸附治疗以清除抗体，但患者无尿，漫长的吸附治疗过程中显著增加患者的液体负荷。同时又因为患者脑出血，无法给予肝素类抗凝来保障蛋白A免疫吸附治疗的顺利进行。治疗因此陷入进退维谷的困境。

破局：以“组合拳”打出生命通道

面对这一复杂严峻的临床挑战，重症医学科团队并未退缩。在石主任与张蕾老师严谨、缜密的评估与深入讨论后，团队最终提出一项创新性治疗方案：启用当前血液净化领域的先进技术——连续性血浆滤过吸附（CPFA）。该技术并非多种疗法的简单叠加，而是一套科学整合的治疗体系，通过将血浆分离、靶向吸附与血液滤过三大核心环节有机融合，构建出一套高效、精准的体外生命支持系统。

创新： “先吸附、后滤过”的精妙序贯

此次治疗的关键在于CPFA技术的突破性设计，即采用“先吸附、后滤过”的集成序贯治疗模式。

第一阶段为精准吸附，靶向清除致病因子。将患者血液引出体外，经血浆分离器分离出血浆成分；随后，血浆流经特特异吸附柱，该装置能够高效、选择性地清除包括炎症介质、自身抗体在内的多种中大分子致病物质，从源头上干预疾病进程。

第二阶段为平稳滤过，重建内环境稳态。经吸附净化后的血浆与血细胞重新汇合，进入标准血液滤过程序，以持续、可控的方式清除体内多余水分及小分子毒素，从而有效恢复机体细胞外液稳态，维持电解质与酸碱平衡。

治疗全程联合应用枸橼酸体外局部抗凝技术，在确保血液净化过程顺利进行的同时，显著降低了系统性出血风险，实现了抗凝效果与治疗安全性的统一。

胜利：为生命赢得宝贵“时间窗”

治疗全程，医护团队对患者实施了严密的生命体征监测，并精准调控循环通路的各项参数。在这场需要精细平衡的治疗过程中，最终取得了显著成效。治疗后，患者严重的液体过负荷状况得到迅速纠正，全身性水肿明显减退，原本脆弱的血流动力学状态也逐步趋于稳定。此次治疗不仅成功逆转了危重病情，也为后续的康复干预赢得了关键的时间窗口。

展望：开启危重症血液净化新纪元

此次CPFA技术的成功应用，不仅是单一病例的有效救治，更是西安交大一附院陆港院区重症医学科在危重症救治能力上的重要突破。这标志着我院在危重症血液净化治疗领域正式迈入了精准靶向、高效整合的新阶段。

展望未来，CPFA技术作为一项先进的血液净化平台，将为脓毒症、多器官功能衰竭等危重患者提供更为有效的生命支持选择。西安交大一附院陆港院区重症医学科将始终坚守“生命至上”的使命，致力于技术创新与临床探索，不断提升急危重症救治水平，为保障三秦大地及西北地区人民群众的生命健康持续贡献力量。