近日，西安交通大学第一附属医院陆港院区通过多学科紧密协作，成功为一名出生仅49天、体重5.7公斤的婴儿完成骶尾部畸胎瘤切除术。该手术由小儿外科团队主刀，麻醉手术部全程护航，这也是陆港院区首例超低龄婴儿全身麻醉下实施的小儿外科手术。患儿手术过程平稳，术后在手术室内顺利拔管，恢复良好。

患儿因发现臀部肿块，于8月3日入住交大一附院陆港院区小儿外科病区。经严格体格检查和磁共振检查，确诊为“骶尾部畸胎瘤”。该病在儿童中的发病率仅为1:40000，且随年龄增长恶变风险迅速升高，需尽早手术切除。但患儿入院时仅40余天，器官发育尚未成熟，生理代偿能力薄弱，手术耐受性差，对麻醉药物的代谢和反应与成人差异显著。术中体温、液体、呼吸循环的管理难度较高，每一次药物输注、每一秒呼吸循环管理都关乎患儿的生命安全，麻醉和外科操作均面临极高挑战。

面对这一病例，小儿外科病区迅速启动多学科协作机制，与麻醉手术部、新生儿科反复研讨，制定了周详的手术方案和应急预案。小儿外科团队在术前精准评估肿瘤范围、规划手术路径，力求在彻底切除肿瘤的同时，最大限度保护患儿盆底功能及肛门括约肌完整性。

在接收到手术通知后，陆港院区麻醉手术部高度重视，在朱耀民主任和邓斌副主任的带领下迅速行动，联动院内多学科力量，将术前准备做到严密细致，精准测算患儿体重、推演用药剂量，针对“呼吸循环抑制风险”等婴幼儿专属特点，量身定制个体化麻醉方案。针对术中低体温、低血压、出血、药物过敏等风险，团队制定应急预案，全员参与模拟演练，明确分工、细化流程，确保“遇突发情况及时响应”。

手术于8月5日进行，历时2.5小时。患儿入室后，麻醉团队采用“静吸复合麻醉”方式，以微量泵控制药物输注，实现“无躁动、生命体征无波动”的平稳诱导。术中全程监测10余项生命指标，动态调整麻醉深度、输液速度与呼吸参数，为外科操作提供稳定平台。麻醉医护团队、手术室护理团队、小儿外科团队、新生儿科团队全程保持高效沟通，同步手术进展与患儿状态，形成协作网络，确保手术全程“零意外、零风险”。小儿外科刘仕琪主任医师团队在显微镜辅助下精细操作，逐步分离肿瘤与周围组织，避免损伤骶神经及直肠结构，精准且完整切除肿瘤，完整保留了肛门直肠周围正常括约肌和神经功能。患儿术中出血控制极为关键，手术团队通过精细操作和严密止血，精准控制出血量，最终累计出血不到3ml，极大降低了术后并发症风险，为患儿平稳康复奠定了坚实基础。

手术虽然成功结束，但团队的使命尚未完成。超低龄婴幼儿麻醉恢复阶段同样“危机四伏”。麻醉团队深入践行“精细化管理”，确保患儿平稳快速苏醒，严密监测患儿自主呼吸恢复、意识状态恢复情况，待各项指标达到拔管标准后，于手术室内成功为患儿拔除气管导管，实现了安全平稳快速苏醒，避免术后躁动与并发症。采用多模式镇痛策略，既有效控制疼痛，又减少药物对患儿身体的不良影响，促进患儿恢复。待患儿生命体征完全平稳后，麻醉医师与手术室护士共同将患儿转交家长，并护送其至儿童病房，实现了“麻醉-手术-复苏-病房”的无缝衔接。当患儿平稳交回父母手中并安返病房后，所有参与的医护人员都露出了欣慰的笑容。

此次手术的成功，不仅是一次技术突破，更是陆港院区应对“超低龄、高风险”手术的技术实力和专业素养的体现，展现了“严谨求实、团队协作”的医者态度，更传递了“以生命为本”的人文温度。