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【陆港院区】陆港院区举行第四期疑难病例讨论暨协作医院医疗技术学术研讨会

发布时间:2025-06-28   文章来源:国际陆港院区综合管理办公室    作者:杨英   责任编辑:裴薇   (点击:)

为深入贯彻落实国家卫健委关于推动公立医院高质量发展的工作部署,持续提升陆港院区学科建设水平与医疗服务质量,不断深化与协作医院的合作交流,陆港院区综合管理办公室锚定院区发展目标,聚焦院区发展关键,以典型疑难病例讨论为抓手,以学科内涵建设为引擎,扎实推进医疗质量攻坚行动,精准赋能院区高质量发展。6月26日下午,陆港院区第四期疑难病例研讨会精彩展开,来自消化内科、妇产科、康复医学科等18个学科和省内7家协作医院共计60余人参会,会议由消化内科副主任殷燕主持。

会议伊始,陆港院区副院长、综合管理室主任李红霞表示,陆港院区已通过前面三期病例讨论搭建了多学科交流平台,未来将持续辐射至周边医院,推动区域医疗资源共享。她强调,慢性便秘患病率高,且是阿尔茨海默症、帕金森病等老年性疾病的独立危险因素,需早期干预。医院近年开展的肠道菌群移植新技术已治疗近300例菌群失调相关患者,为多学科协作提供新方向。她提出,院区将推进“便秘专病门诊”及多学科联合门诊建设,强化共病管理,同步关注老年患者基础疾病控制,提升区域诊疗水平。

本次研讨会聚焦消化内科提供的一例老年便秘合并肠梗阻疑难病例。患者为78岁男性,因“便秘10年余,反复腹胀1年再发3周”入院。病例汇报环节,消化内科任晓阳博士以“标本兼治,多管齐下”为主题,通过系统梳理病史、结合影像学及功能检查,深入分析指出:患者肠梗阻由多重因素共同作用引发—动力性因素(帕金森综合征、糖尿病等导致的胃肠动力减退)、机械性因素(粪石梗阻)及血运性因素(肠系膜动脉硬化引发的血供障碍)叠加,最终导致病情反复。针对老年患者共病多、功能衰退的特点,诊疗团队采取“急则治其标,缓则治其本”的分层策略:急性期以胃肠减压、通便灌肠、抗感染等措施快速缓解梗阻;缓解期则通过促动力药物、生物反馈治疗、营养支持及康复训练等综合手段,针对性改善肠道功能。

随后,消化内科殷艳副主任系统解读《中国慢性便秘诊疗规范》,指出慢性便秘患病率高达4%-10%,需通过症状评估(如排便费力、次数减少)及警报征象(便血、体重下降等)筛查器质性病因。治疗上,她强调综合管理—生活方式调整(增加膳食纤维、规律排便)为基础,结合容积性/渗透性泻剂、促动力药、微生态制剂及生物反馈治疗,难治性病例需多学科协作。

妇产科王利娟副教授聚焦“女性便秘与盆底功能障碍”,结合盆底解剖与超声评估技术,解析长期便秘如何导致盆底肌松弛、直肠前突等结构异常,进而加重排便困难。她提出,盆底康复(如凯格尔训练、生物反馈)可改善肌肉功能,联合手术修复需以规范的便秘治疗为前提。

康复医学科崔延超副主任则从康复技术角度,介绍了生物反馈、电刺激、磁刺激及中医针灸在便秘中的应用。他强调,主动康复(如核心肌群训练、呼吸调整)是改善动力性便秘的关键,结合被动治疗(如磁刺激)可调节神经功能,提升疗效。

在自由讨论环节,神经内科、协作医院等医护代表分享了临床中遇到的帕金森相关性便秘、老年共病性便秘等难点。专家们一致认为,慢性便秘需打破单学科局限:消化科需关注盆底、神经等系统影响;妇产科需重视便秘对盆底结构的长期损伤;康复科需早期介入功能训练。

事业发展与校友工作部贾洪魁指出了多学科协作在疑难病例诊疗中的重要性,通过多学科联合门诊,为患者制定全面、个性化的诊疗方案,提升治疗效果,减少疾病复发。

李红霞在总结中强调,未来将着力推进“便秘专病门诊”“盆底功能障碍门诊”以及多学科联合门诊的建设工作。通过构建标准化的诊疗流程,采用固定化的评估指标,进一步提升区域内慢性便秘的整体诊疗水平,为患者提供更为专业、高效的医疗服务。

本次会议通过案例剖析、集中讨论和专题讲座,系统深化了参会人员对慢性便秘“多因多果”病理特征的科学认知。会议以问题导向+资源整合为核心,成功构建起跨学科资源共享与协作沟通的长效平台,通过多学科联合门诊、病例会诊等具体形式,定制更具针对性的精准治疗方案与全周期管理路径。这一协作模式的推广,不仅优化了患者就医体验,更有效推动基层医疗机构在复杂病症诊疗中的协同处置能力与规范化服务水平提升,为区域内慢性便秘患者提供更优质、可及的医疗保障。

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